График работы: пн-пт: 10.00-18.00, сб-вс: выходной

Заказать обратный звонок
Задать вопрос

Вопрос врачу

Консультация по применению пессариев Dr. Arabin

Здесь Вы можете задать любые вопросы о применении пессариев Dr. Arabin. На Ваши вопросы ответит врач-гинеколог, имеющий большой опыт клинической работы со всеми типами пессариев при лечении самых различных патологий. Однако, необходимо помнить о том, что пессарии Доктора Арабин имеют широкий модельный и размерный ряд, поэтому выбор конкретного вида и размера пессария в Вашем случае может быть осуществлен только при непосредственном визите к гинекологу.

Елена
2019-07-22 13:00:51
Здравствуйте! Я к вам уже обращалась по поводу того, что не получается вставить кубический пессарий. Пробовала из разного положения. Сегодня ходила в ФАП, т.к. я проживаю в сельской местности. Но попытка также была неудачна. В чем причина? Может есть какие- особенности. Будьте добры, опишите еще раз методику. Спасибо.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-07-22 21:26:14
Здравствуйте, Елена. 
1. Смажьте ребра кубика и вход во влагалище небольшим количеством лубриканта.
2. Примите лежачее положение, ноги согните в коленях и слегка разведите. 
3. Сожмите пессарий тремя пальцами рабочей руки, там, чтобы нить была направлена в сторону ладони. 
4. Введите пессария наименьшим размером во влагалище и протолкните его вглубь указательным пальцем. 
Ответить
Елена
2019-07-25 11:49:49
Спасибо. Вы мне очень помогли. Уже три дня получается пользоваться кубическим пессарием.Как хорошо, что есть обратная связь. Скажите ,пожалуйста , возможно ли при правильном использовании пессария хоть небольшого, но улучшения.Например, уменьшение размера пессария со второго до первого .
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-07-25 20:31:05
Рассчитывать на улучшение можно только в том случае, если вы методично будете работать над укреплением мышц тазового дна. Для это приобретите вагинальный тренажер и занимайтесь упражнениями Кегеля. Только использование пессария не приведет к улучшению, но зато пессарий не допустит ухудшения ситуации.
Ответить
анастасия
2019-07-20 18:51:47
Здравствуйте. Пациентке 89 лет, обслуживает себя самостоятельно, долгое время пользовалась чашечным пессарием 80 мм (сама его вынимала, обрабатывала и устанавливала обратно), но в последнее время он стал выпадать. Имеется смешанное недержание мочи. Объективно: полное выпадение матки. Подскажите, пожалуйста, лучше приобрести кубический 41 мм или чашечно-уретральный большего размера? Благодарю. Может, где-нибудь можно воспользоваться примерочными кольцами без их покупки?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-07-20 21:43:08
Здравствуйте, Анастасия. Рекомендую кубик. Чашечный пессарий при полном выпадении плохо держит матку. Нужен пессарий заполняющего типа: либо кубик, либо грибовидный. При подвижном образе жизни грибовидный не очень удобен - он больше для пассивных малоподвижных женщин. Кубик удобен, комфортен и эффективен.

Ответить
Елена
2019-07-19 22:19:36
Первый раз доктор мне поставила кубический пессарий. Вечером я его вытащила. Чувствовала себя с ним хорошо. А вот самостоятельно утром не смогла я сама сделать. Выскакивает. Вроде бы делала все по инструкции.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-07-20 16:14:17
Здравствуйте, Елена. Вероятней всего вы либо используете слишком много смазки, либо вводите пессарий не очень глубоко. Обрабатывайте лубрикантом только ребра кубика, устанавливаете пессарий в положении лежа на спине.  
Ответить
Надежда
2019-07-17 09:05:33
Здравствуйте,в 30 недель поставили укорочение шейки матки до 13 мм в 31 поставили пессарий.можно ли при пессарии сидеть ,ходить,гулять или большую часть дня надо лежать?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-07-17 13:58:46
Здравствуйте, Надежда. Ведите обычный образ жизни. Исключите только секс и подъем тяжестей и другие нагрузки, связанные с напряжением передней брюшной стенки. Следите за стулом - запор может спровоцировать смещение пессария. Следите за тонусом матки, при его повышении обязательно сигнализируйте об этом врачу. На этом все.  
Ответить
Надежда
2019-07-17 14:15:27
Спасибо большое!
Ответить
Анна
2019-07-10 16:07:26
Добрый день! Мне в 26 недель установили пессарий, на момент установки шейка была 24мм. На 31 неделе шейка удлинилась до 31мм. Сейчас срок 33 недели. Показан половой покой, но что именно он подразумевает? Понятно, что традиционный секс с пессарием маловероятен, а как на счёт альтернативных способов? Например, оральный секс.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-07-10 17:03:41
Здравствуйте, Анна. При нормальном тонусе матки альтернативные варианты секса, исключая анальный секс, не противопоказаны. При повышенной тонусе - лучше воздержаться

Ответить
Ольга
2019-07-09 18:32:09
Здравствуйте,у меня 30 н беременности,небольшое раскрытие и стоит пессарий почти 3 недели,можно ли купаться в море при раскрытии?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-07-09 20:38:44
Здравствуйте, Ольга. Нет, это нежелательно и может привести к воспалению и разрыву плодных оболочек. 
Ответить
Ольга
2019-07-08 07:54:25
Добрый день! Спасибо за оперативный квалифицированный ответ. Я уже вам задавала вопрос про возможность выносить при отрицательной динамике. Сейчас нахожусь в стационаре, прохожу курс магнезии, т.к. был тонус. Врач сказал соблюдать пастельный режим. Вопрос: Если лежать в положении полубока, не сместиться ли пессарий? На спине лежать неудобно, да и не рекомендуют насколько мне известно. Заранее спасибо.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-07-08 09:48:54
Здравствуйте. Очень хорошо что вы в стационаре. Нужно нормализовать тонус. Лежать на спине не нужно. Можно лежать на любом боку.  
Ответить
Ольга
2019-07-07 11:30:14
Здравствуйте! 23 нед беременности. В 18 нед поставили пессарий Арабин, т.к. шм 28 и раскрытие внутр зева 5,6. На очередной цервикометрии в 21 нед внутр зев расширен воронкообразно. Длина сомкнутой части 1,9. Можно ли доносить с такими динамическими показателями?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-07-07 13:23:14
Здравствуйте, Ольга. Вполне можно. Выполняйте назначения врача и соблюдайте охранительный режим. Вы должны четко понимать, что пессарий не остановит преждевременные роды, если они начнутся. Поэтому при малейшем повышении тонуса матки обращайте на это внимание своего врача.
Ответить
Елена
2019-07-06 15:49:42
Здравствуйте!Беременность вторая, роды будут вторые! Беременность одноплодная. После первых родов, удаляли эрозию радиоволнами (деструкция) аппаратом "сургитрон". Скажите, какой размер подойдёт мне?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-07-06 20:17:07
Здравствуйте, Елена. Если срок беременности до 15 недель, вам подойдет пессарий  70/17/32 мм, если срок больше - 70/21/35 мм.
Ответить
Румия
2019-07-03 14:34:01
Добрый день.У бабушки (83 года,операция противопоказана)опущение стенок влагалища ,при потуживании стенки влагалища и матки не выходят за пределы половой щели,вход во влагалище узкий,нерожавший(кес.сечение)..При этом полное недержание мочи.Носит обычное влагалищное кольцо 1 размера.Введение болезненное.Какой размер кольца Арабин посоветуете и какого типа?Поможет ли нам уретральное кольцо ?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-07-03 16:02:55
Здравствуйте Румия. Думаю, лучше подойдет чашечно-уретральный пессарий Арабин диаметр 65 мм.
Ответить
Светлана
2019-07-03 01:37:48
Здравствуйте, доктор ! Моей маме 74 года, заключение врача гинеколога : неполное выпадение матки с выраженным цистоцеле.Ожирение 3 ст. Исследования : НПО развиты правильно , влагалище емкое, имеется выпадение передней стенки влагалища + 4 см. Пытались ставить гинекологические писсарии производства Белоруссии номер 2, и номер 3 , выпадали. Хотели бы попробовать кубический писсарий, но не знаем какой нужен размер. Может нам подойдут какие -нибудь другие варианты. Подскажите, пожалуйста. Операция не рассматривается, так как есть противопоказания по здоровью . Спасибо.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-07-03 13:41:18
Здравствуйте, Светлана. Если ориентироваться на третий размер белорусского пессария, вашей маме нужен кубический пессарий Арабин номер 4/41 мм, можно пробовать грибовидный пессарий Арабин диаметр 80 мм. И тот и другой пессарий предназначен для использования в течение дня  не больше 10-12 часов подряд. На ночь пессарий нужно удалять.  
Ответить
Юлия
2019-06-27 15:03:28
Добрый день! Помогите, пожалуйста, определить правильный размер акушерского пессария. 29 неделя беременности, роды вторые, длина шейки 27мм, внутренний зев открыт 7мм. Заранее спасибо!
Ответить
Юлия
2019-06-27 15:35:49
Или всё таки на таком сроке стоит рассмотреть Юнону 2. Первые роды были преждевременными на 30 неделе беременности (ИЦН). В первую беременность пессарий не ставили.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-27 20:10:18
Здравствуйте, Юлия. Ваш пессарий Арабин 70/21/35 мм. Можно ставить и Юнону - это выбор вашего врача. 
Ответить
Екатерина
2019-06-27 12:17:57
Добрый день! Беременность 4-я, срок 20 недель, на узи обнаружили укорочение шейки до 30мм, зев сомкнут. Предыдущие роды самостоятельные, в срок. Моя врач посоветовала установить пессарий арабин 65-21-32. Подскажите, правильный размер? Или нужен 70-21-32 (в таблице для рожавших указан 70). Спасибо.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-27 20:08:18
Здравствуйте, Екатерина. Да, вы правы - ваш пессарий Арабин 70/21/32 мм 
Ответить
Татьяна
2019-06-24 16:02:05
Здравствуйте! Какой срок службы кубического пессария? Какие признаки являются показанием к его замене?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-24 16:43:46
Здравствуйте, Татьяна. Если использовать пессарий правильно, не обрабатывать его растворами, содержащими спирта, он может служить сколько угодно долго. Силикон, из которого он изготовлен чрезвычайно устойчив к разрушению. Признаком порчи пессария является появление на нем трещин, "липкость" и истончение силикона. 
Ответить
Светлана
2019-06-22 19:38:54
Здравствуйте доктор! Мне 62 года. Две недели назад мне установили кубический Арабин 3/37. Хочу продолжать упражнения Кегеля: сжимать, расслаблять мышцы влагалища, упражнение лифт и т.д. 1. Могу я их выполнять с кубиком внутри? Из предыдущих Ваших ответов поняла, что физические упражнения предполагают нахождение кубика внутри. А упражнения Кегеля? 2. Обратка кубика Арабина детским мылом достаточна или в необходима дополнительная ДЕЗИНФЕКЦИЯ р-ми Мирамистин, Хлоргексидин и др.? Благодарю.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-22 20:05:50
Здравствуйте, Светлана. 
Не  забывайте что кубик не должен находиться внутри более 12 часов подряд! Его нужно извлекать на ночь, чтобы слизистая влагалища восстановилась.
Упражнения Кегеля нежно выполнять без кубика и с использованием вагинального тренажера: электростимулятора, пневматического или грузового тренажера. Не путайте тренажеры с интимные игрушками. Это медицинские изделия.
Мыть пессарий мылом недостаточно. Нужно протирать его раствором антисептика.
Ответить
Светлана
2019-06-23 18:25:45
Благодарю, доктор. Возможно, я не корректно задала вопрос. 1. Упражнения Кегеля, я имела ввиду сжимание и разжимания мышц таза без грузиков, шаров и других интимных тренажеров. Просто, сжимание и разжимания мышц таза с кубиком Арабина внутри можно делать или только после извлечения его через 12 часов? 2. Что касается вагинального тренажера электростимулятора, их большое количество, очень трудно выбрать, придется мониторить. Спасибо за подсказку.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-23 20:03:28
Просто сжимать и разжимать мышцы тазового дна малоэффективно. Тренировки Кегеля без тренажера в целом малоэффективны. Изначально сам Кегель использовал в своей системе пневматический вагинальный тренажер. Это потом о нем забыли и стали рекомендовать упражнения без тренажера. 
Ответить
Светлана
2019-06-23 22:21:46
Уважаемый доктор, и все-таки, пусть и малоэффективны, возможно делать эти простые упражнения, сжимать и разжимать мышцы тазового дна не извлекая кубик Арабин? Благодарю.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-24 07:07:51
Да, конечно.
Ответить
Светлана
2019-06-24 15:49:28
БЛАГОДАРЮ, ДОКТОР.
Ответить
Кира
2019-06-21 20:47:23
Здравствуйте! Я была у гинеколога, но подробной консультации не получила, вынуждена обратиться к вам. У меня опущение передней стенки влагалища, без подтекания. Врач с большим трудом (и сильной болью для меня) установила мне кольцо - самое маленькое 50 мм. Затем я с ним походила 30 минут без проблем. И врач выписала мне пессарий чашечный Арабин 65 мм. И вот теперь я переживаю, точно ли она подобрала мне размер. Не будет ли он слишком велик, смогу ли я самостоятельно устанавливать его каждый день, как советовала врач? Операцию запланировали на осень, т.к. планово в летнее время такие операции не делают.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-22 08:12:13
Здравствуйте, Кира. 
Чашечный пессарий предназначен для постоянного использования. Его чаще устанавливает сам врач и пациентка носит его 3-4 недели непрерывно. Это не всегда удобно. В частности половая жизнь при этом становится затруднительной или даже невозможной. 
Я рекомендую вам для самостоятельного использования кубический пессарий Арабин, размер 1/29 мм. Его вы будете устанавливать утром ( как тампон, предварительно сжав пессарий пальцами) и удалять на ночь. Для того чтобы облегчить установку пессария купите лубрикант на водной основе и обрабатываете им ребра кубика перед установкой. 
Ответить
Кира
2019-06-22 10:54:29
Спасибо за ответ! В компетенции врача я несколько сомневалась. Но про кубический пессарий читала на сайте. Как его предпочтительнее устанавливать в лежачем положении или стоя, или по удобству? И как его внутри правильно расположить? Немного смутило сообщение о том, что он может находиться внутри не более 6-7 часов. Это если установить его в 8 часов утра, то вынимать надо в 14-15 часов? А впереди ещё полдня активного времени. Как быть с этим?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-22 16:30:05
Устанавливать лучше лежа, когда матка находится в нормальном положении.
Начинать нужно с 6-7 часов. Выждать час и повторно ввести пессарий .
Ели никакого дискомфорта не будет, время использования пессария можно увеличить до 12 часов. 
Ответить
Кира
2019-06-24 19:17:06
Скажите, пожалуйста, с пессарием можно плавать в море? Нет никаких противопоказаний? И еще вопрос. Иногда приходится носить тяжести (до 8 кг), как при этом может вести себя пессарий, не будет ли каких-то изменений?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-24 19:46:24
Да, плавать можно. 
Использовать пессарий при переносе тяжестей обязательно. С ним ничего не произойдет, он удержит матку в нужном положении.
Ответить
Кира
2019-06-24 23:47:39
Спасибо за ответы и советы!
Ответить
Наталья
2019-06-21 10:45:02
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, по 2 вопросам: 1. Снятие пессария в 37 недель - это стандарт, больше носить не рекомендуется? 2. есть ли средства (гели и т. п.) для снижения боли при извлечении пессария (стоит 3 месяца, опасаюсь, что будет сложно извлечь).
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-21 16:13:05
Здравствуйте, Наталья. Снимать пессарий совсем не больно, никаких обезболивающих использовать не нужно, смазки тоже не нужны - во влагалище и так влажная среда. Снимают пессарий в 37-38 недель для того, чтобы провести санацию влагалища перед родами. Снятие пессария не провоцирует роды. Они могут  наступить даже после 40 недель.
Ответить
Евгения
2019-06-20 08:33:32
Мне 82 г. полное выпадение матки, использую писсарий ТК 41, но при установке писсария бывает подкапывание мочи, чего нет обычно, может быть я неправильно устанавливаю его
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-20 10:08:42
Здравствуйте, Евгения. Так случается, если пессарий стоит слишком низко. Попробуйте поставить его глубже. Вводите пессарий в положении лежа, когда все органы располагаются высоко.
Ответить
Гулира
2019-06-18 17:30:29
Какой размер нужен, вторая беременность, 1 плод, шейка 22
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-18 18:48:06
Здравствуйте, Гулира. Какой срок беременности? Каково состояние внутреннего зева по УЗИ ( закрыт, открыт на сколько мм), были операции на шейке матки? 
Ответить
Айгуль
2019-06-16 18:08:49
Добрый вечер. Вторая беременность, первую потеряла из за открытия шейки и вытекания вод в 17 недель. При второй беременности из за открытия цервик канала на 10 мм, внутр зев на 3 мм поставили шов цервикальный и через неделю пессарий на 18-19 неделе беременности. Двойня. После установки пессария прошло 3 недели, начались выделения сначала жидкие, потом жёлтые густые слизистые. Что это может быть? Это же не пробка? Сейчас 24 недели
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-17 10:21:24
Здравствуйте, Айгуль. Пессарий - инородное тело в вашем организме, он раздражает слизистую влагалища и может провоцировать ее воспаление. Так и произошло. Ничего страшного в этом нет. Нужно пройти лечения. Я бы рекомендовала лечь в роддом, удалить пессарий, обработать швы и санировать влагалище на фоне сохраняющей медикаментозной терапии, а затем опять установить пессарий. Обсудите эту схему лечения со своим врачом. 
Ответить
Задать вопрос
Отменить