Здесь Вы можете задать любые вопросы о применении пессариев Dr. Arabin. На Ваши вопросы ответит врач-гинеколог, имеющий большой опыт клинической работы со всеми типами пессариев при лечении самых различных патологий. Однако, необходимо помнить о том, что пессарии Доктора Арабин имеют широкий модельный и размерный ряд, поэтому выбор конкретного вида и размера пессария в Вашем случае может быть осуществлен только при непосредственном визите к гинекологу.
По техническим причинам возможны задержки с ответами
Лилия
2018-12-02 19:44:33
Добрый день. У мамы (75 лет) полное выпадение матки. В августе поставили резиновое кольцо № 2 раз в неделю меняли , но были натертости.
Врач поставил пробное Арабин акушерское размер Dr.Arabin ASQ70 17 32.
Всем хорош: не чувствует , удобно, не бегает в туалет часто, но при потугах пессарий выпадывает.
Я так понимаю что размер не подошел?
Вопрос:
Скажите , если ставить другой размер, то будет ли он поддерживать матку? И на что обратить внимание больше : высоту или наружный диаметр?
И второй вопрос. Продается ли смазка , чтобы не было сухости на стенках матки и влагалища.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-12-03 15:48:03
Лилия, здравствуйте. Очень странно при выпадении матки использовать акушерский пессарий. Он для этого не предназначен - слишком мягкий. Для ваших целей существуют гинекологические пессарии, в том числе пессарии Арабин. Если врач вашей мамы считает, что в данной ситуации можно использовать чашечный пессарий, обратите внимание на чашечный пессарий Арабин размер 70 мм. Он предназначен для постоянного использования в течение 3 недель, затем его нужно извлекать, проводить санацию влагалища и устанавливать повторно.
Есть вероятность, что чашечный пессарий не удержит матку. Поэтому в случаях подобных вашему, Арабин рекомендует кубический пессарий (размер 3/37 мм). Этот пессарий устанавливают на день, и удаляют на ночь самостоятельно. Пользоваться им просто, так же как гигиеническим тампоном. Удерживается во влагалище благодаря эффекту присасывания, заполняет его объем и тем самым не дает матке выпадать.
Для облечения введения пессария нужно использовать любой лубрикант на водной основе ( есть в продаже).
Для восстановления слизистой влагалища и против ее сухости нужно пройти курс лечения Овестином (свечи) в течение 10 дней, а затем периодически использовать крем с эстриолом вместо лубриканта.
Внимание! Обязательно посоветуйтесь в врачом по поводу использования Овестина и эстриола. Это гормональный препарат и у него есть строгие противопоказания.
Ответить
Лилия
2018-12-03 18:40:41
Благодарю за подробный ответ.
Я бы хотела уточнить про чашечный пессарий
- от тоже силиконовый, но чуть жестче? Но ведь никак пластик?
- не будет натирать стенки матки?
- и вводится также тяжело как и резиновый? Сложно было сжимать резиновый.
- как доставать? С резиновым были сложности.
Признаюсь, мама не могла сама вставлять и убирать , поэтому делала я.Медсестра –акушерка посоветовала купить нить закрепить на кольце и потом тянуть. Как то я сомневаюсь в таком действе.
Врач рекомендовала смазывать кольцо левомеколем и влагалище. И вот на сегодня стенки матки как бы корочкой покрыты. В аптеке говорят левомеколь вреден, врач рекомендует.
Вы не могли бы написать конкретные названия лубриканта и названия крема с эстриолом?!
На приеме задам вопрос про овестин.
И ещё вопрос про операцию. Противопоказаний нет. Мы были у трех врачей и у каждой свое мнение.,я начиталась сама какие потом проблемы наступают и мочевой пузырь опускается и стенки выпадают. Вот и не знаем как быть. Если чашечный подойдет, то ведь вопрос об операции отпадет!? Я понимаю что на все вопросы должен отвечать лечаший, но н е знают или не хотят вникать . .поэтому так много вопросов вам задаю.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-12-03 20:21:21
Все пессарии Арабин из силикона, в том числе чашечный пессарий. Если вы живете с мамой вам будет проще использовать кубический пессарий. Кроме того, ночной отдых позволяет слизистой влагалища восстанавливаться.
Левомиколь сушит слизистую, его использовать не рекомендую.
В продаже в магазине есть водный лубрикант Just Glide (Германия).
Крем с эстриолом - Овестин, свечи тоже Овестин ( обязательна консультация лечащего врача).
Если операция не противопоказана - это оптимальный вариант. Рецидивы опущения возникают при тяжелых физических нагрузках, думаю, у вашей мамы их нет.
Ответить
Татьяна
2018-11-27 17:10:24
Здравствуйте, подскажите, может ли плавание в бассейне повлиять на акушерский пессарий Арабин? Может ли он сместиться или выпасть?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-27 17:16:33
Здравствуйте, Татьяна. С плаванием я рекомендую быть осторожной. Обсудите эту проблему со своим врачом. Нужно учесть в каком состоянии шейка матки. Если она приоткрыта, есть риск инфицирования плодных оболочек.
Ответить
Татьяна
2018-11-27 17:27:38
Спасибо! Длинна шейки матки 28 мм, зев закрыт был, когда поставили пессарий.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-27 19:00:20
В таком случае можете плавать. Если пессарий поставлен хорошо, он не соскользнет. В крайнем случае, его можно положение моно исправить.
Ответить
Кравцова Лариса
2018-11-27 09:58:23
Добрый день! Подскажите пожалуйста срок годности пессария (кольцо маточное УЗКОЕ) на упаковке не нашли
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-27 12:03:41
Здравствуйте, Лариса. Если пессарий хранился в упаковке, срок годности его не ограничен. При правильном использовании он может прослужить 10-15 лет.
Ответить
Екатерина
2018-11-27 09:27:33
Добрый день. 2 года назад приобрела ваш акушерский песарий. Ставили, все хорошо. Сейчас вторая беременность, возникла необходимость опять в песарии. Можно ли использовать повторно тот, что у меня был? Меня другой врач предупреждал, что можно. Сейчас врач другой, удивлённо смотрит на меня. Говорит такой практики не было...
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-27 11:18:42
Здравствуйте, Екатерина. Со времени прошлой беременности и родов ваши половые органы претерпели изменения. Скорее всего старый пессарий вам не подойдет по размеру. Если пессарий подойдет, его можно использовать. Предварительно его нужно подвергнуть тщательной дезинфекции.
Ответить
ГАЛИНА
2018-11-26 17:23:14
Здравствуйте, моей маме выписали кольцо гинекологическое №6 размер 690*582 (арабин) но такой размер никто не знает, сказали, что размеры бывают от 55,60,65...... может вы подскажете какой размер нам заказать и что за размер такой, мы живем далеко от города, а врачей у нас нет, подскажите, пожалуйста
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-26 18:27:48
Галина, добрый вечер. К сожалению, я не смогу вам помочь. Пессарий стоит не дешево, обидно ошибиться с размером. Попробуйте дозвониться до врача или обратитесь к нему повторно очно, чтобы он объяснил какой пессарий он имел ввиду У Арабина нет указанной вами размерной градации.
Ответить
Татьяна
2018-11-24 16:06:00
Добрый день! Мне 66 лет, 2 родов было. Опущение матки 3 степень. В туалет иногда ходить больно, частое мочеиспускание, сложно доходить до туалета. Врач предложила поставить Писарий Юниона 40*40 мл. Подойдёт ли в данном случае такой Писарий? И самый главный вопрос : опущение матки влияет ли на опущение других органов, в частности на опущение мочевого пузыря? Спасибо!
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-24 18:48:04
Здравствуйте, Татьяна. Опущение матки влечет за собой опущение других тазовых органов, в том числе мочевого пузыря. Именно поэтому у вас проблемы с мочеиспусканием и удержанием мочи. Идеальный вариант - решить проблему хирургическим путем. Если операция невозможна или вы не готовы к ней, поможет пессарий.
Я не поняла, какой именно пессарий вам подобрал ваш врач. У пессариев Юнона нет приведенной вами градации. Я рекомендую вам рассмотреть другой вариант - чашечно-уретральный пессарий Арабин или кубический пеессарий Арабин. Определить размер должен ваш врач.
Ответить
Эмилия
2018-11-23 15:18:38
У меня очень сильное опущение влагалища, нижней стенки. Возраст 82 года, вес 67 кг. 2 родов. Какой заказать пессарий?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-23 17:21:15
Здравствуйте, Эмилия. По форме для постоянного использования можно выбрать толстое кольцо Арабин или чашечный пессарий Арабин, для использования в течение дня - кубический пессарий Арабин. Вам нужно обратиться к гинекологу для подбора пессария по размеру.
Ответить
Елизавета
2018-11-23 06:55:05
Добрый день. Подскажите пожалуйста какой размер пессария нужен. 2 беременность, 20 недель, шейка 25мм, была конизация. В сети существует таблица подбора 2-го размера по длине шейки и врач настаивает на 70х25х32, но у меня есть сомнения.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-23 10:59:44
Елизавета, здравствуйте. Уточните состояние внутреннего зева( Закрыт, открыт на сколько, форма - по УЗИ), какие роды по счету и количество плодов.
Ответить
Елизавета
2018-11-23 12:27:35
Роды будут вторые, зев закрыт, одноплодная
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-23 17:18:43
Я думаю стоит прислушаться к вашему врачу, предложившему вариант пессария 70/21/32 мм. Под словом "конизация" в таблице Арабин понимают форму шейки матки, а не операцию на шейке матки. Вероятно форма шейки матки у вас цилиндрическая ( судя еще по тому, что внутренний зев закрыт).
Ответить
Елизавета
2018-11-23 18:53:14
В том то и дело, что этот размер ему предлагаю я, а он отказывается. Агрументирует тем, что его таблица подбора пессария руководствуется длиной шейки, а она 25мм. Поэтому по его мнению необходим 70х25х32
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-23 19:45:50
Елизавета, разница между 21 и 25 невелика. Это высота пессария. Ее значение колеблется в зависимости от нагрузки, падающей на внутренний зев матки, то есть от веса плода. В первую половину беременности, большая высота не нужна, потому что плод еще маленький. В конце беременности и особенно когда она многоплодная, предпочтительной является высота 21 и даже 25 мм. Давайте согласимся с мнением вашего врача, возможно он учитывает факторы, которые нам с вами не известны. В любом случае, хуже не будет.
Ответить
Света
2018-11-23 05:27:08
Подскажите, у меня наложен шов на шейку матки и стоит пессарий номер 1,я лягла на сохранение провалила сонацию мне сказали что песерий маленький нужен 2й номер, можно ли менять, срок 23 недели ,роды 3й
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-23 10:57:08
Здравствуйте, Светлана. Да, пессарий можно заменить.
Ответить
Ольга
2018-11-22 22:51:55
Добрый день, у мнея стоит пессарий Арабин. Самый маленький размер. С 23 недели. Сейчас идет 27 . Начались боли а промежности, прострелы в задний проход, ребенок опустился низко и бьет мне прямо по мочевому пузырю. Ощущение отека половых губ и частое мочеиспускание каждые 15 минут замучили.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-23 10:54:39
Здравствуйте, Ольга. В срочном порядке обратитесь к врачу для осмотра. Возможно пессарий сместился и стал причиной дискомфорта.
Ответить
Рамиля
2018-11-20 20:41:28
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с размером пессария. Срок 31 нед, ШМ 28-29мм, ВЗ сомкнут, при осмотре размягчена,пропускает кончик пальца. Предстоят 2роды. Предыдущая беременность с пессарием в 26 нед.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-20 20:53:36
Здравствуйте, Рамиля. По рекомендациям Арабин размер пессария - 70/21/32 мм при одноплодной беременности, при многоплодной - 70/25/32 мм.
Ответить
Мария
2019-02-04 11:22:26
А если мне привезли уже 65-21-32,он не подойдёт для повторных родов?17 неделя, шейка длинная, но пропускает кончик пальца.5мм наружного диаметра очень критично?
Ответить
Ирина
2018-11-17 23:27:30
Была полностью удалена матка сейчас цистотеле ректоцеле, плохое мочеиспускание. Поставили обычное маточное кольцо. Раз в две недели врач мне его меняет с большим трудом. Оно очень глубоко уходит. Но без него я не т смогу помочиться и.сама менять не могу. Мне 66 лет. Живу в Саратове. Врач хирург в операции отказал , большая, вероятность рецидива. Сказал ехать в Москву, но у меня нет средств. Что делать какой пессарий арабин мне подойдёт и.не знаете ли вы клинику в Саратове, де его смогут подобрать. В моей консультации врачи этого не делают.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-18 15:42:47
Здравствуйте, Ирина. Насколько я поняла, кольцо решает проблему недержания, но вы не хотите ходить к врачу раз в две недели ( к слову обычно санация проводится раз в 3 и даже 4 недели). Самостоятельно удалить кольцо, санировать влагалище и установить кольцо назад у вас не получается. Верно? Арабин в таких случаях предлагает кубический пессарий. Его размер можно подобрать по размеру вашего кольца. Кубик вы будете сами устанавливать утром и удалять вечером. Его можно использовать не более 10-12 часов подряд. Подумайте над этим. Информации о клиниках Саратова у меня нет.
Ответить
Елена
2018-11-16 14:07:41
Здравствуйте. У меня 20 неделя беременности, вторые роды. Мне нужно поставить кольцо доктор Арабин. Врач сказал что размер средний, 2. Но во всех аптеках с меня требуют три цифры. Эти цифры врач мне говорит. Как мне быть?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-16 14:58:28
Здравствуйте, Елена. Правильно требуют, потому что у Арабин нет номерной размерной градации. Укажите количество плодов и состояние шейки матки и внутреннего зева по УЗИ, я подскажу вам размер пессария.
Ответить
Елена
2018-11-20 17:00:10
Здравствуйте. У меня один плод. По УЗИ написано: длина шейки матки - TV-ИЦН: длина сомкнутой части 16 мм. Внутренний зев расширен до 18 мм.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-20 17:51:39
Елена, в вашем случае Арабин рекомендует акушерский пессарий 70/17/35 мм.
Ответить
Елена
2018-11-20 19:01:29
Скажите пожалуйста, мне врач поставил писсарий 70/21/32. Это не правильно? И к чему это может привести?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-20 20:40:13
Елена, установленный пессарий имеет меньший диаметр внутреннего отверстия, в котором находится шейка матки. Возможно он не удержится и соскользнет. Хотя не исключено, врач ориентировался на ваши индивидуальные особенности. Высота "бортиков" пессария в вашем случае имеет малое значение.
Ответить
Елена
2018-11-26 11:57:38
Здравствуйте. У меня стоит писсарий доктор Арабин уже неделю, но вчера вечером мне постоянно хочется в туалет по маленькому: только схожу и опять хочется. Ещё я утром и вечером ставлю таблетки Утрожестан. Мне постоянно кажется что недержание как раз идёт из влагалища.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-26 13:01:41
Здравствуйте, Елена. Обратитесь к врачу для осмотра и контроля положения пессария. Нарушение мочеиспускания чаще всего связано со смещением пессария.
Ответить
Елена
2018-11-26 13:35:40
Спасибо
Ответить
Елена
2018-11-26 21:02:29
Скажите пожалуйста, у меня неделю стоит писсарий и в течение этой недели никаких выделений не было, а сегодня выделяется какая то безцветная и без запаха жидкость, но я считаю в больших размерах, ежедневная за сегодняшний день вся мокрая, можно выкрутить. Подскажите пожалуйста, чтобы это значило?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-27 11:15:17
Здравствуйте, Елена. Выделений с пессарием закономерно становится больше, чем обычно. Бывает, что они выходят большими порциями. Но, чтобы исключить подтекание околоплодных вод , воспользуйтесь тестом на околоплодные воды ( он продается в аптеке).
Ответить
Оксана
2018-11-14 23:26:12
Добрый день. Подскажите, как узнать размер пессария
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-15 12:32:09
Здравствуйте, Оксана. Для подбора гинекологического пессария нужно обратиться к гинекологу очно. Для побора акушерского пессария указать : срок беременности, какая беременность по счету, сколько было родов, были ли операции на шейке матки, размеры шейки матки и состояние внутреннего зева по данным УЗИ.
Ответить
Оксана
2018-11-09 16:47:04
Как пользоваться кубический описанием во время месячных. У меня размер 4 ношу его уже год (ребенку тоже уже год) Улучшений не наблюдается может нужно добавить упражнения или на улучшение можно не надеяться
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-09 21:22:30
Здравствуйте, Оксана. Во время менструации пессарий использовать нельзя.
Пессарий не лечит опущение половых органов, он предупреждает из дальнейшее опущение. для того, чтобы улучшить ситуацию, нужно тренировать мышцы тазового дна ( упражнения Кегеля), обязательно используя при этом вагинальный тренажер.
Ответить
Наталья
2018-11-08 21:55:01
Здравствуйте! Мне наложили шов на шейку матки в 21 неделю. Ввиду ИЦН ( было укорочение до 21 мм). Через 2 недели пошли кровянистые выделения. Сейчас есть небольшие светло-коричневые выделения. При таком положении дел пессарий ставить нельзя или все- таки допустимо? Что делать? Удержат ли швы шейку матки? Спасибо!
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-09 13:54:33
Наталья, здравствуйте. Кровянистые выделения скорее всего связаны с прорезыванием швов. Я бы сделала так: госпитализация, постельный ( ну или почти постельный) режим, препараты расслабляющие матку, вагинально заживляющие и противовоспалительные свечи, через неделю - обязательно акушерский пессарий. Без дополнительной поддержки швы могут не справиться. Пессарий нужен!
Ответить
Елена
2018-11-06 10:39:03
Здраствуйте!вчера мне установили акушерский пессарий доктора арабин,после установки все было хорошо,но в туалет немогу сходить ,как будто он давит на задний проход,чувствую его пальцем синтеметра три ,расположен низко,может сместился или так должно быть ,срок беременности 16-17 недель
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-06 12:05:22
Здравствуйте, Елена. Нет, так быть не должно. Обратитесь к врачу для осмотра. Или пессарий не подходит вам по размеру, или он установлен не верно, или сместился.
Ответить
Ирина
2018-11-06 04:53:27
Добрый день,меня интересует размер акушерского пессария.Срок беременности 28 нед,первые роды,одлина шейки матки по узи 27 мм,открытия нет.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-06 12:03:34
Здравствуйте, Ирина. В вашем случае Арабин рекомендует пессарий 65/21/32 мм.
Ответить
Елена
2018-11-05 20:56:43
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, маме 81год. После 2го инсульта пролапс матки 4ст. (Правая сторона парализованна), установили пессарий кубический. Обязательно извлекать каждый день, или можно дня 2 не трогать?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-05 21:43:30
Здравствуйте, Елена. Кубический пессарий можно использовать не более 12 часов подряд. В противном случае неминуемы пролежни. Обязательно нужно удалять на ночь.
Ответить
Мария
2018-11-05 18:36:34
Использую 10 дней пессарий-кубик. Держит в течение дня хорошо, но у меня затруднения, когда его надо достать. Ощущение, что вакуум очень сильный. Может существуют способы его ослабить?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2018-11-05 21:40:51
Здравствуйте, Мария. Смажьте указательный палец лубрикантом, введите его во влагалище между стенкой пессария и стенкой влагалища, пройдите пальцем вокруг всех сторон пессария и потяните за нить.
