Пессарии Арабин по назначению можно разделить на две большие группы:
- Пессарии акушерские используются для решения акушерских проблем, а точнее для профилактики и коррекции истмико-цервикальной недостаточности (несостоятельности шейки матки) и сохранения беременности до срока родов.
- Гинекологические пессарии применяются для профилактики и безоперационного лечения (коррекции) опущения и выпадения влагалища и матки и сопутствующего им стрессового недержания мочи. Отдельную группу составляют урогинекологические силиконовые пессарии, которые предназначены для консервативной терапии недержания мочи у женщин (в сочетании с пролапсом или без него) и прогнозирования результатов хирургического лечения.
Пессарии акушерские Арабин
Такой вид пессариев рекомендуется использовать для сохранения беременности в следующих случаях:
- при истмико-цервикальной недостаточности, подтвержденной методом ультразвуковой цервикометрии или ручным гинекологическим исследованием: размягчении, укорочении шейки матки (менее 25 мм), открытие ее внутреннего и/или наружного зева.
- при угрозе преждевременных родов у женщин
- с низким положением плода,
- многоплодной беременностью,
- самопроизвольным досрочным прерыванием и ИЦН во время прошлых беременностей,
- глубокими разрывами шейки матки и состоянием после конизации шейки матки,
- при беременности на фоне опущения половых органов,
- с хирургическим швом на шейке матке (серкляж),
- с психологической нестабильностью и страхом выкидыша и преждевременных родов.
Преимущества использования пессариев Арабин для сохранения беременности:
- Достойная альтернатива и дополнение к хирургическому серкляжу (наложению шва на шейку матки).
- Высокая эффективность.
- Безопасность для матери и ребенка.
- Возможность коррекции ИЦН в амбулаторных условиях.
Гинекологические пессарии Арабин
Предназначены для профилактики и лечения пролапса гениталий, когда консервативная методика коррекции положения тазовых органов является предпочтительной или необходимо отсрочить операцию.
По механизму действия гинекологические пессарии принято делить на:
- поддерживающие, которые фиксируясь в своде влагалища на шейке матки, поддерживают матку, предотвращая ее смещение книзу. Поддерживающие пессарии в форме тонкого кольца и чаши используются при начальных стадиях пролапса гениталий.
- заполняющие пессарии (толстое кольцо, кубический и грибовидный) которые заполняют объем влагалища, тем самым предотвращая опущение его стенок и тазовых органов.
По форме пессарии Арабин бывают:
- Тонкое кольцо предназначено для лечения и профилактики пролапса I-IIстепени.
- Чашечные пессарии ( перфорированный и неперфорированный) используются при пролапсе II-III степени.
- Толстое кольцо (маточный пессарий) используется как заполняющий пессарий при III степени пролапса и сохраненной целостности тазового дна.
- Пессарии силиконовые Арабин в форме куба показаны при III и IV степени опущения и выпадении матки, в особенности при повреждении тазового дна.
- Пессарий уретральный и чашечно-уретральный применяются для лечения стрессового недержания мочи в сочетании с опущением гениталий и без него.
- Пессарий Ходжа – выход при наличии деформаций тазовых костей и аномалий развития половых органов.
- Пессарий грибовидный применяется для предупреждения протекания мочи у лежащих, больных, находящихся под присмотром родственников.
Преимущества использования пессариев Арабин в гинекологической практике:
- Альтернатива хирургическому лечению при наличии противопоказаний к операции и отказе от нее.
- Возможность отсрочить операцию и создать условия для заживления слизистой влагалища и шейки матки.
- Профилактика пролапса после родов.
- Прогнозирование результатов хирургического лечения недержания мочи.
- Безопасность (при соблюдении рекомендаций).
- Возможность самостоятельного использования.
