Консультация по применению пессариев Dr. Arabin

Кира

2019-06-21 20:47:23

Здравствуйте! Я была у гинеколога, но подробной консультации не получила, вынуждена обратиться к вам. У меня опущение передней стенки влагалища, без подтекания. Врач с большим трудом (и сильной болью для меня) установила мне кольцо - самое маленькое 50 мм. Затем я с ним походила 30 минут без проблем. И врач выписала мне пессарий чашечный Арабин 65 мм. И вот теперь я переживаю, точно ли она подобрала мне размер. Не будет ли он слишком велик, смогу ли я самостоятельно устанавливать его каждый день, как советовала врач? Операцию запланировали на осень, т.к. планово в летнее время такие операции не делают.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-22 08:12:13

Здравствуйте, Кира.

Чашечный пессарий предназначен для постоянного использования. Его чаще устанавливает сам врач и пациентка носит его 3-4 недели непрерывно. Это не всегда удобно. В частности половая жизнь при этом становится затруднительной или даже невозможной.

Я рекомендую вам для самостоятельного использования кубический пессарий Арабин, размер 1/29 мм. Его вы будете устанавливать утром ( как тампон, предварительно сжав пессарий пальцами) и удалять на ночь. Для того чтобы облегчить установку пессария купите лубрикант на водной основе и обрабатываете им ребра кубика перед установкой.

Ответить

Кира

2019-06-22 10:54:29

Спасибо за ответ! В компетенции врача я несколько сомневалась. Но про кубический пессарий читала на сайте. Как его предпочтительнее устанавливать в лежачем положении или стоя, или по удобству? И как его внутри правильно расположить? Немного смутило сообщение о том, что он может находиться внутри не более 6-7 часов. Это если установить его в 8 часов утра, то вынимать надо в 14-15 часов? А впереди ещё полдня активного времени. Как быть с этим?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-22 16:30:05

Устанавливать лучше лежа, когда матка находится в нормальном положении.

Начинать нужно с 6-7 часов. Выждать час и повторно ввести пессарий .

Ели никакого дискомфорта не будет, время использования пессария можно увеличить до 12 часов.

Ответить

Кира

2019-06-24 19:17:06

Скажите, пожалуйста, с пессарием можно плавать в море? Нет никаких противопоказаний? И еще вопрос. Иногда приходится носить тяжести (до 8 кг), как при этом может вести себя пессарий, не будет ли каких-то изменений?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-24 19:46:24

Да, плавать можно.

Использовать пессарий при переносе тяжестей обязательно. С ним ничего не произойдет, он удержит матку в нужном положении.

Ответить

Кира

2019-06-24 23:47:39

Спасибо за ответы и советы!

Ответить

Наталья

2019-06-21 10:45:02

Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, по 2 вопросам: 1. Снятие пессария в 37 недель - это стандарт, больше носить не рекомендуется? 2. есть ли средства (гели и т. п.) для снижения боли при извлечении пессария (стоит 3 месяца, опасаюсь, что будет сложно извлечь).

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-21 16:13:05

Здравствуйте, Наталья. Снимать пессарий совсем не больно, никаких обезболивающих использовать не нужно, смазки тоже не нужны - во влагалище и так влажная среда. Снимают пессарий в 37-38 недель для того, чтобы провести санацию влагалища перед родами. Снятие пессария не провоцирует роды. Они могут наступить даже после 40 недель.

Ответить

Евгения

2019-06-20 08:33:32

Мне 82 г. полное выпадение матки, использую писсарий ТК 41, но при установке писсария бывает подкапывание мочи, чего нет обычно, может быть я неправильно устанавливаю его

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-20 10:08:42

Здравствуйте, Евгения. Так случается, если пессарий стоит слишком низко. Попробуйте поставить его глубже. Вводите пессарий в положении лежа, когда все органы располагаются высоко.

Ответить

Гулира

2019-06-18 17:30:29

Какой размер нужен, вторая беременность, 1 плод, шейка 22

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-18 18:48:06

Здравствуйте, Гулира. Какой срок беременности? Каково состояние внутреннего зева по УЗИ ( закрыт, открыт на сколько мм), были операции на шейке матки?

Ответить

Айгуль

2019-06-16 18:08:49

Добрый вечер. Вторая беременность, первую потеряла из за открытия шейки и вытекания вод в 17 недель. При второй беременности из за открытия цервик канала на 10 мм, внутр зев на 3 мм поставили шов цервикальный и через неделю пессарий на 18-19 неделе беременности. Двойня. После установки пессария прошло 3 недели, начались выделения сначала жидкие, потом жёлтые густые слизистые. Что это может быть? Это же не пробка? Сейчас 24 недели

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-17 10:21:24

Здравствуйте, Айгуль. Пессарий - инородное тело в вашем организме, он раздражает слизистую влагалища и может провоцировать ее воспаление. Так и произошло. Ничего страшного в этом нет. Нужно пройти лечения. Я бы рекомендовала лечь в роддом, удалить пессарий, обработать швы и санировать влагалище на фоне сохраняющей медикаментозной терапии, а затем опять установить пессарий. Обсудите эту схему лечения со своим врачом.

Ответить

Юлия

2019-06-16 04:08:59

Здравствуйте! У моей мамы полное выпадение матки. Ей 83 года и об операции речи нет. Поэтому, подскажите, какой пессарий ей нужно выбрать? Там, где она живет, гинекологи ничего не слышали об этих средствах. И как выбрать заочно? Что должен померить гинеколог, чтобы мне было понятно, какой размер купить для мамы. Заранее спасибо!

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-16 10:41:07

Здравствуйте, Юлия.

Наверняка гинекологи слышали об обычных маточных кольцах. Пусть укажут, какой размер нужен маме. Мы ориентируясь на него подберем пессарий Арабин.

Измерить нужно диаметр входа во влагалища, глубину влагалища, расстояние от задней спайки входа влагалища до уретры.

Оптимальный выбор для вашей мамы Толстое кольцо Арабин и чашечный пессарий Арабин. Они устанавливаются на месяц. Затем нужно идти у врачу для осмотра, санации и повторной установки пессария.

Ответить

Юлия

2019-06-16 12:09:50

Спасибо! Ежемесячное посещение гинеколога для неё также проблематично. А кубический или грибовидный пессарий для неё могут быть эффективны? Или нет альтернативы Вашей рекомендации? Спасибо!

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-16 12:23:22

Кубический и грибовидный пессарий с функциональной точки зрения были бы идеальным выбором. Но их нужно ежедневного устанавливать и извлекать самостоятельно. В принципе это не сложно, но получится ли у вашей мамы сделать это самостоятельно? Как вариант вы будете ей помогать - тогда это выход.

Ответить

Юлия

2019-06-16 12:30:55

Отлично! Она сама врач и думаю, справится, да и помочь ей возможно.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-16 12:35:56

В таком случае остается провести замеры или уточнить у гинеколога размер подходящего маточного кольца. Потом подберем "кубик" или грибовидный пессарий.

Ответить

Юлия

2019-06-21 10:46:08

Здравствуйте! В продолжение к нашему разговору. Моей маме сделали замеры по Вашей рекомендации: диаметр входа во влагалище - 4 см расстояние от задней спайки входа во влагалище до уретры 4 см Глубина влагалища 11 см. Про маточное кольцо неизвестно)) Подскажите, какой размер пессария нужно заказать? Кубический или грибовидный? Спасибо!

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-21 16:10:28

Здравствуйте. Ориентируясь на замеры: грибовидный пессарий Арабин диаметр 60 мм, кубический пессарий - 2/32 мм

Ответить

Юлия

2019-06-16 12:29:01

Поздравляю Вас с днем медицинского работника! Спасибо Вам за труд и просвещение пациентов. Благодаря Вам из телевизионной передачи я узнала о прекрасных безоперационных методах лечения пролапса. Желаю Вам послушных пациентов и грамотных коллег, и просто хорошего настроения и успехов!

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-16 12:41:27

Спасибо, Юлия!

Ответить

Лариса

2019-06-12 18:03:33

Здравствуйте, доктор! Мне 65 лет. Опущение с частичным выпадением матки. Операцию очень боюсь. Планирую установить кубический пессарий Арабин №3. Вопрос. 1. Для тренировки интимных мышц могу я применять Тренажер Кегеля - Magic Kegel Master 2? Если да, пожалуйста, доктор, сообщите порядок его использования, с учетом пессария Арабин №3 . 2. Могу я самостоятельно тренировать мышцы тазового дна упражнениями Кегеля (сокращение-расслабление), не извлекая пессарий Арабин №3? 3. Применение Кремния облегчит мою участь? Благодарю.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-12 21:21:08

Здравствуйте, Лариса.

Кубический пессарий Арабин предназначен для прерывистого использования. Его нужно устанавливать на день и удалять на ночь. Постоянно носить этот пессарий нельзя.

Во время тренировок в тренажером или без пессарий нужно удалять.

Тренировки помогут предотвратить дальнейшее опущение половых органов, но не избавят от него.

По поводу работы конкретного тренажера обратитесь к продавцу товара.

Ответить

Лариса

2019-06-13 18:29:10

Благодарю, Вас доктор. Забыла спросить, о занятиях йоги. Во время занятий йоги удалять Арабин или можно заниматься с ним, внутри? Прочитала статью о Кремнии. Вот что о нем написано по моей проблеме: "...поэтому недостаток кремния в пище, воде вызывает слабость эластической ткани и потерю эластических волокон, которые не в состоянии удерживать органы, что способствует опущению почек, выпадению матки, влагалища, прямой кишки..." Доктор, мне важно Ваше мнение по использованию кремния. Заранее благодарю.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-13 22:07:53

Во время занятий йогой и других физических нагрузок пессарий удалять не нужно. Напротив, его следует использовать.

Кремний можете принимать, но не стоит наделять его чудодейственными свойствами. Он не решит вашей проблемы.

Ответить

Лариса

2019-06-14 13:52:10

Благодарю, доктор. Мне важны Ваши ответы.

Ответить

Ольга

2019-06-12 17:27:31

Здравствуйте! На 19 неделе поставили пессарий, т.к. по узи определили укорочение шейки матки до 28 мм и раскрытие внутреннего зева на 5.6 мм. Вставляю утрожестан 3×200. Вопрос: 1. Когда вставляю утрожестан, край пессария практически не нащупывается. Это норма? 2. Почему остатки утрожестана не выходят? (до пессария выходили белой массой) . Пессарий стоит уже неделю. Спасибо.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-12 21:17:47

Здравствуйте, Ольга. Когда вводите таблетку, старайтесь провести ее как можно дальше, прижимая пальцем к задней (обращенной к прямой кишке) стенке влагалища. Так попадет за пессарий в свод влагалища. Остатки таблеток могут задерживаться в своде и в этом нет ничего страшного. Ваш врач во время санации (промывания) влагалища уберет их.

То, что вы не нащупываете край пессария - это нормально.

Ответить

Алина

2019-06-12 13:55:25

Добрый день. Первая беременность, срок 23 недели. Один плод. Размер шейки 26 мм. Внутренний зев закрыт. Какой размер пессария Вы бы рекомендовали?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-12 21:14:09

Здравствуйте, Алина. Ваш акушерский пессарий Арабин 65/21/32 мм

Ответить

Галина

2019-06-09 10:38:40

Здравствуйте! Мне неделю назад поставили маточный пессарий Юнона тип 2 с наружным диаметром 68+-2,5мм,пока все хорошо, его почти не ощущаю,но мне 49 лет и месячные пока еще не закончились,поэтому его придется вынимать и вставлять часто, т.е.постоянно ходить к врачу на прием. У меня вопрос,может мне купить кубический пессарий арабин, как вы пишите он легче самостоятельно вставляется? У меня провисание задней стенки влагалища и передняя начала провисать, шейки пока не видно, но уже не далеко от выхода,подкапывания мочи пока нет.Напишите пожалуйста про кубический арабин, какой номер мне подойдет.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-09 11:31:52

Здравствуйте, Галина. Да, кубический пессарий будет удобней. Ваш размер 2/32 мм.

Ответить

Наталия

2019-06-08 11:20:41

Дополнения: беременность 15/16 недель одноплодная, шейка 19 мм, зев закрыт.

Ответить

Наталия

2019-06-08 11:17:00

Добрый день! Помогите пож-та выбрать правильный размер пессария. Конизация шейки матки, первые роды путем кесарева сечения. На данный момент беременность вторая.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-08 15:11:39

Здравствуйте, Наталья. Ваш акушерский пессарий Арабин 65/21/35 мм.

Ответить

Наталия

2019-06-10 15:38:31

Уточняю, что беременность 15/16 недель одноплодная, шейка 19 мм, зев закрыт. Врач предлагает установить 70/21/32, но после конизации и кесарева сечения, судя по таблице правильнее установить 65/21/35, разве я не права?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-10 18:28:49

У вас было кесарево сечение, оно не влияет на состояние шейки матки, как это бывает при естественных родах. Поэтому при подборе пессария мы оцениваем беременность (роды) как первые, а не повторные. Таким образом, учитываем срок (второй триместр беременности), состояние шейки матки после конизации, количество плодов -1, первые роды. Размер пессария по таблице 65/21/35 мм.

Возможно ваш врач видит изменения шейки матки и оценивает ваши анатомические параметры иначе. Рекомендации Арабин стандартные. Не всегда ситуацию можно вписать в стандарты.

Ответить

Наталия

2019-06-10 18:40:10

Спасибо Вам за консультацию.

Ответить

Надежда

2019-06-07 12:26:46

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как поменять нить в кубическом писсарии. У меня порвалась нить посередине, но как её снять с кнопки не пойму. Спасибо

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-08 07:31:52

Здравствуйте, Надежда. Нить можно сделать из обычной зубной нити, которая продается в аптеке. Свейте из нескольких нитей жгутик. Постарайтесь открепить кнопку и за нее зафиксируйте этот жгутик. Если не получится открепить кнопку, цепляйте жгутик за любое отверстие.

Ответить

Надежда

2019-06-08 23:11:09

Спасибо за ответ. Подскажите ещё, пожалуйста. Я купила нейлоновую ниточку для рукоделия, она очень прочная, вымыла её с мылом, можно ли такую применять? И ещё, если прикрепить её не за кнопку, то кнопку нужно вообще убрать, ведь кнопка может выпасть? Или её оставить в рессарии?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-09 11:28:39

Да, нейлон можно. Если вам удастся его завязать на прочный узел. Нейлон скользит очень. Зубная нить не скользит.

Вы можете закрепить за что угодно. Главное, чтобы было прочно.

Ответить

Наталья

2019-06-06 17:15:26

Добрый день. Врач назначил маме пессарий, либо кубический размер 2(32-70), либо грибовидный размер 3, но лучше грибовидный. С кубическим понятно,а вот с грибовидным не могу определиться какой именно размер нужен,т.к. в мм ....

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-06 19:09:30

Здравствуйте, Наталья. Грибовидный пессарий диаметр 70 мм.

Ответить

Полина

2019-06-04 18:19:19

Здравствуйте. Мне 43 года, пролапс 2 степени, недавно подобрали кубический пессарий д-р арабин №2. Пока устраивает. Можно ли обойтись без операции и носить его всю жизнь? Или ухудшение ситуации с пролапсом неизбежно? Боюсь делать операцию.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-04 18:57:21

Здравствуйте, Полина. При использовании пессария опущение не будет прогрессировать. Сложно предсказать, как отразится на состоянии слизистой влагалища использование пессария в течение всей жизни. Таких исследований просто нет. Однако можно предположить, что вы будете периодически страдать воспалительными заболеваниями половых органов, связанными с механическим раздражением, а в дальнейшем с атрофией слизистой влагалища. Операции в вашем возрасте бояться не нужно. Она решит вашу проблему радикально. Тянуть с ней не следует.

Ответить

Екатерина

2019-06-04 13:44:10

Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста, подобрать размер пессария. Беременность 29 недель, два плода, шейка 27 мм. Не рожавшая. Заранее Спасибо!

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-04 18:52:44

Здравствуйте, Екатерина. Ваш акушерский пессарий Арабин 65/25/32 мм.

Ответить

Анна

2019-06-04 08:52:03

Здравствуйте! Мне почти 44 года. После последних родов 1,5 года назад (самостоятельных родов 3, кесарево 1) развилось цистоцеле 3 степени (беспокоит выпячивание в виде шарика), недержание мочи только при беге, прыжках. Ещё врач диагностировал ректоцеле 2 степени (его никак не ощущаю) и опущение матки (степень не сказал, но шейка прощупывается в паре сантиметров от входа во влагалище). Назначил кубический пессарий 4/41 или 5/45. Приобрела 4/41 и не смогла его даже ввести, слишком большой. Сходила к другому врачу, который сказал что внутренний мой размер 70 мм и пессарий нужен размером 2/32 и лучше тонкое кольцо. Вопрос сейчас верно ли подобран размер? И при моих проблемах какой пессарий лучше выбрать?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-04 09:48:54

Здравствуйте, Анна. Прежде всего я рекомендую вам подумать об операции - она решит вашу проблему в корне. Вы еще молоды, чтобы уповать исключительно на пессарий. Пока будете думать - используйте кубический пессарий. Тонкое кольцо - не вариант в вашем случает. Оно не удержит мочевой пузырь и прямую кишку. По размеру: идеальный вариант сходить еще к какому-нибудь специалисту. Слишком разнятся мнения двух врачей, у которых вы были. Как вариант, если нет возможность сходить к врачу, приобрести кубик размером 3/37 мм. Он тоже соответствует внутреннему размеру 70 мм и подойдет "на вырост" .

Ответить

Елена

2019-06-02 16:59:09

Мама (68) применяет кубический пессарий. Периодически возникает зуд и жжение во влагалище. В ЖК гинеколог при подборе пессарий рекомендовала в случае жжения метил-урациловые свечи. Маме приходится делать перерывы в несколько дней и не вставлять пессарий. Вставляет пессарий после перерыва, и снова ощущает зуд. Подскажите, корректна ли рекомендация про метил-урациловые свечи? Что-то можете порекомендовать, чтобы снизить дискомфорт, зуд и жжение? Заранее спасибо.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-03 11:23:06

Здравствуйте, Елена. Зуд и жжение возникают из-за сухости и атрофии слизистой влагалища , что связано с возрастным дефицитом эстрогенов. Тонкая слизистая легко травмируется и воспаляется.

Кубический пессарий используется в течение дня, и теоретически за ночь слизистая должна "отдохнуть" и восстановиться. Но процесс восстановления идет медленно из-за возраста.

Метиурациловые свечи способствуют восстановлению, но не настолько хорошо, как хотелось бы. Я рекомендую обсудить с врачом использования препаратов на основе эстриола, типа Овестин. Для начала нужно пройти курс лечения 10 дней свечами Овестин. Затем использовать крем с эстриолом для смазывания пессария перед установкой. Эстрогены сделают слизистую толще и устойчивей к механическим повреждениям и микробной агрессии.

Ответить

Александра

2019-06-01 19:37:48

Добрый день. Беременность 1 после эко.15 недель. Размер шейки 22мм. Поставили немецкий Арабин 65×17×32. Но болит прямая кишка,отдает в промежность уже 4 день. Подскажите пожалуйста может не правильный размер. В туалет хожу с болями

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-01 20:28:05

Здравствуйте, Александра. Размер подобран верно. Если дискомфорт не исчезнет через пару дней, обратитесь к гинекологу для осмотра и оценки положения пессария.

Ответить

Катерина

2019-06-01 10:42:48

Здравствуйте,10 дней назад размер шейки был 35 мм,сегодня 15 мм,сказали вставлять пессарий.Какой размер,название,никто не посоветовал,подскажите.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-06-01 19:08:46

Здравствуйте. У нас в продаже только акушерские пессарии Арабин. Укажите какая беременность и роды по счету, срок беременности, количество плодов, были ли операции на шейке и состояние внутреннего зева ( по УЗИ). Мы поможем подобрать пессарий.

Ответить

Вопрос врачу

Консультация по применению пессариев Dr. Arabin