График работы: пн-пт: 9.00-18.00, сб-вс: выходной

+7 925 043-46-06
Заказать обратный звонок
Задать вопрос

Вопрос врачу

Консультация по применению пессариев Dr. Arabin

Здесь Вы можете задать любые вопросы о применении пессариев Dr. Arabin. На Ваши вопросы ответит врач-гинеколог, имеющий большой опыт клинической работы со всеми типами пессариев при лечении самых различных патологий. Однако, необходимо помнить о том, что пессарии Доктора Арабин имеют широкий модельный и размерный ряд, поэтому выбор конкретного вида и размера пессария в Вашем случае может быть осуществлен только при непосредственном визите к гинекологу.

По техническим причинам возможны задержки с ответами

Ольга
2020-03-23 21:58:09
Добрый день. Многоплодная беременность 19 недель, роды будут первыми. Длина шейки 26 мм зев V. Доктор в ЖК подобрал пессарий Арабин 65/17/32. Доктор, который ставил в роддоме, сказал, что надо было брать бортик 21, но раз уж есть 17, то поставили его. Стоит хорошо и правильно, дважды проверяли, но прошла неделя и я стала его чувствовать, он будто хочет ребром выскочить, хотя при установлении свеч он то на пол фаланги пальца, то на фалангу внутри. Может ли причина быть в размере? И есть ли необходимость менять на 21 бортик? Соблюдаю постельный режим, на всякий случай и боюсь сидеть. Можно ли немного расслабиться?) Благодарю за ответ.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-24 10:02:53
Здравствуйте, Ольга. Размер, конечно не ваш. При V-образном расширении внутреннего зева Арабин рекомендует пессарий 70/17/35 мм. Пока рекомендую вам обратиться к врачу, чтобы оценить положение пессария. 
Ответить
Ольга
2020-03-24 11:46:06
Если пессарий стоит хорошо, то есть вероятность доходить с ним или все равно придётся менять?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-24 16:54:35
Если стоит хорошо, ничего делать не нужно. Врач будет следить за тем, как "работает" пессарий и при необходимости заменит его. Я, думаю, такой необходимости не возникнет.
Ответить
Владислава
2020-03-23 18:45:03
Здравствуйте , беременность первая три дня назад в 26 недель поставили пессарий арабин 65*17*32. Шейка 22 мм , внутренний зев открыт на 5,5 мм. В целом пессарий мне не мешает , но только до того пока не схожу а туалет по большому . Ходить в туалет очень больно , будто пессарий мешает - ( проблем со стулом нет) . И после дефекации болит задний проход при любой смене положения . На следующий день все хорошо , но снова пока не пойду в туалет . Как думаете , почему так ?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-23 18:48:00
Здравствуйте, Владислава. Эти симптомы скорее всего не связаны с пессарием. Они больше напоминают проявления Геморроя. Расскажите о них своему врачу-гинекологу. Возможно проблему решит назначение противогеморроидальных свечей.
Ответить
Владислава
2020-03-23 18:52:10
Т.е просто так совпало начало геморроя с установкой пессария ?! Проблем до установки не было и при первом походе в туалет после установки появились боли .
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-23 18:55:51
Вероятней всего да, совпадение. В любом случае пусть врач вас осмотрит: правильно ли стоит пессарий и есть ли геморроидальный узел.
Ответить
Владислава
2020-03-23 23:10:36
Спасибо большое
Ответить
Ольга
2020-03-23 15:32:12
Надо ли дезинфицировать кубический пессарий при первом применении? Подойдет ли для этого хлоргексидин биглюконат? Спасибо.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-23 16:49:24
Здравствуйте, Ольга. Пессарий поступает в продажу не стерильным. Перед первым использованием его нужно вымыть  в проточной воде с мылом и замочить на 10 минут в растворе хлоргексидина. Я рекомендуют вам приобрести специальный антисептик для обработки пессариев - он есть в нашем магазине. Им нужно обрабатывать пессарий каждый раз перед установкой.  
Ответить
Ольга
2020-03-23 18:18:44
Спасибо
Ответить
Татьяна
2020-03-23 12:32:35
Маме 74 года.Носит простое маточное резиновое кольцо 1 номер. Хотелось бы заменить на чашечный пессарий Арабин.Какой размер лучше подойдёт ? Ведь силиконовые пессарии я понимаю мягче,гибче и тоньше.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-23 16:46:44
Здравствуйте, Татьяна. Да силиконовые пессарии удобней в использовании. Размеру кольца №1 соответствует чашечный пессарий Арабин  65 мм.
Ответить
Светлана
2020-03-23 09:11:19
Добрый день! Маме 80 лет, врач рекомендовал купить пессарий 7-8 размера, ничего кроме этого не сказав (недержания мочи нет). Как помочь маме в выборе пессария?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-23 16:43:45
Здравствуйте, Светлана. Такой размерной градации у пессариев Арабин нет. Уточните у врача какой именно пессарий (производителя) она имела ввиду или размер пессария в миллиметрах. 
Ответить
наталья
2020-03-22 12:08:21
здравствуйте , доктор . Мне 63 года , 17 лет назад удалили матку и придатки . За последний год произошло опущение влагалища и шейки 3 степень. кубический пессарий вставляю не каждый день . В остальные дни на ночь смазываю влагалище левомиколем или синтомициновой эмульсией 10 процентной. Можно ли смазывать влагалище водным лубрикантом или вазелиновым малом , чередуя их с вышеназванными препаратами
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-22 15:33:16
Здравствуйте, Наталья. А какая необходимость в дополнительном использовании лубриканта? Если вас беспокоит сухость во влагалище, вазелин - категорически нельзя использовать. Более того, левомеколь синтомициновая эмульсия тоже сушат слизистую влагалища.  
Лубрикант используйте во время установки пессария, слегка смазывая им ребра кубика. Чтобы предотвратить сухость влагалища используйте крем или свечи с эстриолом. Обязательно обсуди их применение со своим врачом - у препаратов есть противопоказания.
Ответить
Любовь
2020-03-22 11:25:30
Диагноз-опущение матки 2 ст.Рекомендован пессарий урогенитальный №3 (рос.размер).Мне 58 лет.Что Вы можете посоветовать из Arabin?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-22 15:30:27
Здравствуйте, Любовь.  Не совсем понятно, присутствует ли у вас недержание мочи. Если да, то с учетом указанного размера вам должен подойти чашечно-уретральный пессарий Арабин диаметром 80 см. Он предназначен для постоянного использования. Его устанавливает врач на 3-4 недели, по истечению которых вы должны придти осмотр и санацию влагалища в женскую консультацию. 
Если недержания мочи нет, подойдет чашечный пессарй Арабин размер 80 мм.
Как вариант может рассмотреть кубический пессарий Арабин размер 4/41 мм. Его нужно использовать в течение дня ( не более 10 часов подряд) , а на ночь удалять. 
Ответить
Любовь
2020-03-22 17:57:57
Недержания мочи нет.Значит лучше чашечный пессарий.На какое время его устанавливать, как часто извлекать?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-22 18:25:45
Любовь, все так же как в случае чашечно-уретрального пессария. Устанавливается на 3-4 недели. Затем осмотр, оценка состояния слизистой влагалища, санации и повторная установка на следующие 3-4 недели. При желании можно освоить самостоятельную установку этого пессария. Тогда визиты к врачу станут реже - раз в 3 месяца.
Ответить
Вера
2020-03-19 11:17:44
Здравствуйте, у меня пролапс матки где-то lll степень.Ношу сейчас адаптационное кольцо,с целью определить размер пессария.Остановились с врачом на тонком маточном кольце.Но в процессе ношения адаптационного кольца,я обнаружила,что до критических дней,положение шейки было в норме,а после критич.дн.,шейка немного вышла за пределы влаг-ща,но кольцо на месте.В связи с этим несколько вопросов: -возможно ли носить тонкое кольцо в моей ситуации? -если остановиться на кубическом песс.,который вы мне раньше советовали,не будет ли проблем с его извлечением?Меня немного пугает,что он "присасывается".(Мне 45 лет,результаты анализов флоры и т.д. в норме)
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-19 12:08:11
Здравствуйте, Вера. Тонкое кольцо вам категорически не подходит. Матка продавливается во внутреннее отверстие кольца и может там ущемляться. В тяжелых случаях это может  вызвать некроз (омертвение) органа и другие осложнения. Вы уже видели частично этот эффект, когда кольцо оставалось на месте , а шейка матки опускалась вниз. Тонкие кольца можно использовать только при 1 , максимум 2 степени опущения матки. 
Ваш вариант - пессарии заполняющего типа, то есть объемные такие как кубический или толстой кольцо. 
Толстое кольцо нужно носить постоянно. Секс при этом исключается полностью. 
Кубический пессарий можно устанавливать и удалять сколько угодно раз в день. 
Эффекта присасывания бояться на стоит. Пессарий присасывается не "намертво", а лишь слегка прилипает. Стенки влагалища постоянно выделяют жидкость, поэтому пессарий не может приклеиться плотно. 
Трудности (неприятные ощущения и боль) при удалении пессария связаны с неправильными действиями. Вначале нужно нарушить вакуум между стенками пессария и стенками влагалища. Нужно ввести указательный палец между ними и по возможности обойти им пессарий, одновременно потягивая другой рукой за нить.   
Ответить
Вера
2020-03-19 12:37:04
Спасибо большое за обстоятельный и подробный ответ
Ответить
Людмила
2020-03-18 18:02:09
Первородящая, беременность первая, 23 недели, шейка матки 32 мм, внутренний зев раскрыт на 8 мм U образно на протяжении 11 мм, длина сомкнутой части 21 мм. Какой нужен размер пессария?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-18 18:16:34
Здравствуйте, Людмила. Ваш акушерский пессарий Арабин 70/17/35 мм
Ответить
Людмила
2020-03-18 19:06:05
Спасибо! Извините, но смущает то, что по таблицам для первородящих во втором триместре получается совсем другой размер! Можете, Пожалуйста, прокоментировать рекомендованный вами размер!!! Заранее Спасибо!
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-18 21:54:28
У вас расширенный U-образный внутренний зев. Это решает все. 
Ответить
Лола
2020-03-18 13:06:44
Добрый день, срок 25 недель, первая беременность, одноплодная , на узи измерили шейку матки оказалась 28 мм, врач рекомендовал купить пессарий Арабин , но с размером сомневался. в итоге прописал 65-25(30)-32. Подскажите, пожалуйста, какой в итоге мне выбрать? И ещё вместе с ношением пессария он рекомендовал принимать утрожестан на ночь 200 мг вагинально, есть ли в этом необходимость? принимать гормон если пессарий будет установлен. спасибо
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-18 15:31:07
Здравствуйте, Лола. Ваш пессарий Арабин 65/21/32 мм. Да, Утрожестан принимать нужно. Он снизит вероятность преждевременных родов из-за повышения тонуса матки. При высоком тонусе эффективность пессария очень мала. Он не может остановить начавшиеся роды. 
Ответить
Лола
2020-03-18 18:39:47
Большое спасибо за ответ. В табличке по свои параметрам, я тоже определила этот размер. Но меня смущает вторая цифра, т.к. в табличке по определению размера стоит галочка и на 21 и на 25 (высота зависит от размера длины матки) поэтому берут сомнения все таки 21 и 25. Как понять какая высота необходима все таки если длина 28 мм, нигде не могу найти более подробного описания. Если не угадать с высотой, то чем это чревато?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-18 18:51:46
Лола, высота пессария зависит не от длинны шейки матки, а от нагрузки, которая на нее "падает", то есть от количества плодов. Чем больше высота,те больше "сцепление" пессария со стенками влагалища, а значит более значительной будет поддержка.  Но при это брать пессарий большой высоты при одноплодной беременности не стоит. Поскольку чем больше соприкосновение пессария со стенками влагалища, тем выше вероятность дискомфорта во время использования пессария.
Ответить
Яна
2020-03-17 15:15:42
Добрый день! Пессарий Арабин установили на 17 неделе беременности, меньшим диаметром на шейку, большим наружу,т.е.дном вниз. Он съехал. Другой врач переустановил пессарий, перевернул большим диаметром во внутрь, меньшим на шейке снаружи,т.е.дном вверх. Как правильно устанавливать пессарий? Спасибо!
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-17 15:45:48
Здравствуйте, Яна. Чашечный акушерский пессарий Арабин "надевают" на шейку матки так чтобы шейка была во внутреннем отверстии. Дно чаши должно быть обращено к сводом влагалища, то есть вверх. То есть пессарий должен поддерживать матку своим куполом. 
Ответить
Яна
2020-03-17 16:02:05
Т.е. большой диаметр пессария "смотрит" в матку? А не на выход из влагалища?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-17 16:24:37
Большой диаметр должен смотреть на вход влагалища. 
Ответить
Яна
2020-03-17 16:27:21
А если стоит наоборот, то пессарий не выполняет свои функции? Надо переустанавливать?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-17 17:35:16
Пессарий должен быть установлен правильно. 
Ответить
Яна
2020-03-17 17:59:51
Спасибо большое!
Ответить
Ольга
2020-03-16 17:54:56
Мне 73 года. Опущение матки и влагалища 2-3 степени. Мне поставили маточное кольцо №2 (резиновое). Какой размер толстого кольца пессарий Dr Arabin соответствует этому размеру? Спасибо.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-16 21:01:25
Здравствуйте, Ольга. Кольцу № 2 соответствует диаметр 70 мм.
Ответить
Ольга
2020-03-17 15:10:18
Спасибо. А кубический пессарий - соответствует размер 2/32 мм? Какой установить лучше?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-17 15:42:10
Кубический пессарий вы должны устанавливать и удалять сами ежедневно. Использовать пессарий можно не более 10-12 часов подряд. Посещать врача для профилактического осмотра нужно не реже раза в 3 месяца.
Кольцо устанавливает врач на 3 недели, затем вы идете к доктору на осмотр и санацию. 
Выбор за вами.
Ответить
Ольга
2020-03-17 17:07:45
Спасибо
Ответить
Людмила
2020-03-16 11:46:20
Здравствуйте. Я вам уже задавала вопрос. Хотелось бы услышпть ваше мнение о разновидности пессариев для возможного применения. Только ли кольцо 80 мм можно? Может другие модели могут подойти из вашего каталога [маме 80 лет] Людми 2020-03-16 06:51:43 Спасибо за ответ. Хочу уточниь про вид пессария. Чашечный или уретрально чашечный. Какой будет лучше?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-16 13:27:08
Здравствуйте, Людмила. Все зависит, от степени опущения матки. Чашечный пессарий для 2 степени , при более выраженном опущении подойдет Толстое кольцо Арабин.  Ориентируясь на возраст, я бы выбрала Толстое кольцо. 
Ответить
Людмила
2020-03-16 15:47:17
Спасибо.
Ответить
Елена Кудрич
2020-03-15 10:39:52
Добрый день. Вторая беременность, 21 денеля.По узи длина шейки 36мм, при осмотре шейка мягкая. 10.03.20 решили установить пессарий 70-21-32. Но с первого дня я его ощущаю, давит на задний проход. Двое других врачей смотрели и сказали что установлен хорошо и что нужно привыкнуть к нему. Скажите размер выбран правильно?
Ответить
Елена Кудрич
2020-03-15 11:18:14
Или если вдруг его убрать совсем( прошло всего 5 дней после установки) может теперь как то ситуация повлиять на дальнейшее укорочение и раскрытие. И на более позднем сроке в случае уменьшения параметров установить этот же размер?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-15 18:36:27
Здравствуйте, Елена. Да, размер выбран верно. Другой вопрос, что существуют индивидуальные особенности. Возможно это ваш случай. Можно попробовать поставить пессарий Арабин меньшего диаметра, но для начала, я бы заменила Арабин на пессарий Юнона. Он жесткий, но в нем есть выемки для прямой кишки в частности. Потом он дешевый, и если он не подойдет, будет не так жалко, как Арабин меньшего размера. В любом случае, если вы ощущаете дискомфорт, что -то не так.
Удаление пессария не решит проблему ИЦН. Можно удалить и в последующем наблюдать шейку раз в 2 недели на УЗИ. А при укорочении лили открытии установить пессарий повторно. Из-за удаления пессария вы точно не родите до срока. Пока шейка длинная.
Ответить
Елена Кудрич
2020-03-16 08:58:20
А возможно ли узи сделать на полный мочевой пузырь (как мне сказали) чтобы узнать длину на данный момент?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-16 09:39:11
Да, его только так и можно сейчас сделать.
Ответить
Елена Кудрич
2020-03-17 05:36:24
спасибо! И ещё один вопрос, можетли из за пессария болеть лобковая кость( ощущения и признаки как при симфиз). Перед установкой боли тоже были, но не такого характера
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-17 07:57:20
Нет, пессарий тут ни при чем. 
Ответить
Елена Кудрич
2020-03-17 09:28:43
Спасибо большое
Ответить
Людмила
2020-03-15 02:50:57
Здравствуйте. Моей маме 80 лет. Ей рекомендован пессарий, кольцо размера №3(русский). Какой размер пессария Арабин будет соответствовать выше указанному кольцу?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-15 18:31:31
Здравствуйте, Людмила. Для вашей мамы Толстое кольцо Арабин размер 80 мм. 
Ответить
Людмила
2020-03-16 06:51:43
Спасибо за ответ. Хочу уточниь про вид пессария. Чашечный или уретрально чашечный. Какой будет лучше?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-18 16:14:52
Людмила, чашечно-уретральный пессарий - выбор при недержании мочи. Чашечный больше при опущении без недержания.
Ответить
Наталья
2020-03-13 17:45:35
Добрый день. После установки пессария прошло 11 дней мне кажется он стал ниже. Вообще на сколько близко может быть пессарий? И ваше мнение после установки пессария нужно лежать?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-13 18:27:40
Здравствуйте, Наталья. Ребро пессария может находиться низко. Пессарий крепится на шейку матки, а она находится под углом к телу матки аи выступает во влагалище на передней его стенке. По мере роста плода пессарий должен уходить вверх, но бывает, что он так и находится низко до родов. 
Все время лежать не нужно. Постельный режим - крайняя мера при явной угрозе преждевременных родов. В частности при повышении тонуса матки и открытии шейки.
Ответить
Нуррия
2020-03-13 14:10:38
Какой пессарии приобрести женщине 76 лет , ведёт активный образ жизни, в настоящее время использует белорусский тип 3 наружным диаметром 73 + 2,5 , рекомендовали кубический ?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-13 14:48:58
Здравствуйте, Нуррия. Подойдет Кубический пессарий Арабин размер 3/37 мм.
Ответить
Алена
2020-03-13 11:49:21
Скажите пожалуйста,сколько держат в роддоме с разрывами(2 внешних,2 наружных),если в основном все хорошо?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-13 14:47:38
Здравствуйте, Алена. С разрывами в роддоме вообще не держат. Вы можете обрабатывать из самостоятельно. Швы как правило накладывают саморассасывающимся материалом - снимать из не нужно. В любом случае это можно сделать в женской консультации.
Ответить
Александра
2020-03-12 09:37:15
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ! Беременность 25 недель однородная , зев закрыт, повторная ( первые самостоятельные роды 37 Нед) шейка 27 мм сейчас, месяц назад была 32 а ещё месяц назад 37. Один врач назначил размер пессария арабин 65/25/35 я его купила но второй врач к которому я пришла на установку сказал что нужен другой 70/25/32. Объясните мне пожалуйста в чем разница и какой мне купить. О чем говорит третий параметр пессария? Спасибо большое!
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-12 12:28:12
Здравствуйте, Александра. В соответствии с рекоменациями Арабин ваш пессарий - 70/21/32 мм. 
70 - это внешний диаметр пессария, при первых родах он чаще 65
21 - высота "бортиков" пессария, зависит от количества плодов ( при многоплодной она выше), и формы шейки матки - если она коническая высоту берут меньше.
32  - внутренний диаметр, соответствующий диаметру шейки матки. Если шейка приоткрыта, этот параметр должен быть больше. Так же и при повторных родах. 
Ответить
Вера
2020-03-11 14:36:32
Добрый день.Два года пользуюсь кубическим пессарием №3(пролапс стенок влагалища 3ст.). С недавних пор пессарий стал выталкиваться.Подскажите пожалуйста,что делать?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-11 18:27:53
Здравствуйте, Вера. Наиболее вероятная причина - увеличение количества вагинальных выделений, связанное с воспалением. Обратитесь к гинекологу очно для анализа микрофлоры влагалища и лечения кольпита. Также обратите внимание не количество лубриканта, которое вы наносите на пессарий перед установкой. Лубриканта не должно быть много и его нужно наносить только на ребра кубика. 
Ответить
Задать вопрос
Отменить