График работы: пн-пт: 10.00-18.00, сб-вс: выходной

Заказать обратный звонок
Задать вопрос

Вопрос врачу

Консультация по применению пессариев Dr. Arabin

Здесь Вы можете задать любые вопросы о применении пессариев Dr. Arabin. На Ваши вопросы ответит врач-гинеколог, имеющий большой опыт клинической работы со всеми типами пессариев при лечении самых различных патологий. Однако, необходимо помнить о том, что пессарии Доктора Арабин имеют широкий модельный и размерный ряд, поэтому выбор конкретного вида и размера пессария в Вашем случае может быть осуществлен только при непосредственном визите к гинекологу.

Вера
2020-03-19 11:17:44
Здравствуйте, у меня пролапс матки где-то lll степень.Ношу сейчас адаптационное кольцо,с целью определить размер пессария.Остановились с врачом на тонком маточном кольце.Но в процессе ношения адаптационного кольца,я обнаружила,что до критических дней,положение шейки было в норме,а после критич.дн.,шейка немного вышла за пределы влаг-ща,но кольцо на месте.В связи с этим несколько вопросов: -возможно ли носить тонкое кольцо в моей ситуации? -если остановиться на кубическом песс.,который вы мне раньше советовали,не будет ли проблем с его извлечением?Меня немного пугает,что он "присасывается".(Мне 45 лет,результаты анализов флоры и т.д. в норме)
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-19 12:08:11
Здравствуйте, Вера. Тонкое кольцо вам категорически не подходит. Матка продавливается во внутреннее отверстие кольца и может там ущемляться. В тяжелых случаях это может  вызвать некроз (омертвение) органа и другие осложнения. Вы уже видели частично этот эффект, когда кольцо оставалось на месте , а шейка матки опускалась вниз. Тонкие кольца можно использовать только при 1 , максимум 2 степени опущения матки. 
Ваш вариант - пессарии заполняющего типа, то есть объемные такие как кубический или толстой кольцо. 
Толстое кольцо нужно носить постоянно. Секс при этом исключается полностью. 
Кубический пессарий можно устанавливать и удалять сколько угодно раз в день. 
Эффекта присасывания бояться на стоит. Пессарий присасывается не "намертво", а лишь слегка прилипает. Стенки влагалища постоянно выделяют жидкость, поэтому пессарий не может приклеиться плотно. 
Трудности (неприятные ощущения и боль) при удалении пессария связаны с неправильными действиями. Вначале нужно нарушить вакуум между стенками пессария и стенками влагалища. Нужно ввести указательный палец между ними и по возможности обойти им пессарий, одновременно потягивая другой рукой за нить.   
Ответить
Вера
2020-03-19 12:37:04
Спасибо большое за обстоятельный и подробный ответ
Ответить
Людмила
2020-03-18 18:02:09
Первородящая, беременность первая, 23 недели, шейка матки 32 мм, внутренний зев раскрыт на 8 мм U образно на протяжении 11 мм, длина сомкнутой части 21 мм. Какой нужен размер пессария?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-18 18:16:34
Здравствуйте, Людмила. Ваш акушерский пессарий Арабин 70/17/35 мм
Ответить
Людмила
2020-03-18 19:06:05
Спасибо! Извините, но смущает то, что по таблицам для первородящих во втором триместре получается совсем другой размер! Можете, Пожалуйста, прокоментировать рекомендованный вами размер!!! Заранее Спасибо!
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-18 21:54:28
У вас расширенный U-образный внутренний зев. Это решает все. 
Ответить
Лола
2020-03-18 13:06:44
Добрый день, срок 25 недель, первая беременность, одноплодная , на узи измерили шейку матки оказалась 28 мм, врач рекомендовал купить пессарий Арабин , но с размером сомневался. в итоге прописал 65-25(30)-32. Подскажите, пожалуйста, какой в итоге мне выбрать? И ещё вместе с ношением пессария он рекомендовал принимать утрожестан на ночь 200 мг вагинально, есть ли в этом необходимость? принимать гормон если пессарий будет установлен. спасибо
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-18 15:31:07
Здравствуйте, Лола. Ваш пессарий Арабин 65/21/32 мм. Да, Утрожестан принимать нужно. Он снизит вероятность преждевременных родов из-за повышения тонуса матки. При высоком тонусе эффективность пессария очень мала. Он не может остановить начавшиеся роды. 
Ответить
Лола
2020-03-18 18:39:47
Большое спасибо за ответ. В табличке по свои параметрам, я тоже определила этот размер. Но меня смущает вторая цифра, т.к. в табличке по определению размера стоит галочка и на 21 и на 25 (высота зависит от размера длины матки) поэтому берут сомнения все таки 21 и 25. Как понять какая высота необходима все таки если длина 28 мм, нигде не могу найти более подробного описания. Если не угадать с высотой, то чем это чревато?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-18 18:51:46
Лола, высота пессария зависит не от длинны шейки матки, а от нагрузки, которая на нее "падает", то есть от количества плодов. Чем больше высота,те больше "сцепление" пессария со стенками влагалища, а значит более значительной будет поддержка.  Но при это брать пессарий большой высоты при одноплодной беременности не стоит. Поскольку чем больше соприкосновение пессария со стенками влагалища, тем выше вероятность дискомфорта во время использования пессария.
Ответить
Яна
2020-03-17 15:15:42
Добрый день! Пессарий Арабин установили на 17 неделе беременности, меньшим диаметром на шейку, большим наружу,т.е.дном вниз. Он съехал. Другой врач переустановил пессарий, перевернул большим диаметром во внутрь, меньшим на шейке снаружи,т.е.дном вверх. Как правильно устанавливать пессарий? Спасибо!
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-17 15:45:48
Здравствуйте, Яна. Чашечный акушерский пессарий Арабин "надевают" на шейку матки так чтобы шейка была во внутреннем отверстии. Дно чаши должно быть обращено к сводом влагалища, то есть вверх. То есть пессарий должен поддерживать матку своим куполом. 
Ответить
Яна
2020-03-17 16:02:05
Т.е. большой диаметр пессария "смотрит" в матку? А не на выход из влагалища?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-17 16:24:37
Большой диаметр должен смотреть на вход влагалища. 
Ответить
Яна
2020-03-17 16:27:21
А если стоит наоборот, то пессарий не выполняет свои функции? Надо переустанавливать?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-17 17:35:16
Пессарий должен быть установлен правильно. 
Ответить
Яна
2020-03-17 17:59:51
Спасибо большое!
Ответить
Ольга
2020-03-16 17:54:56
Мне 73 года. Опущение матки и влагалища 2-3 степени. Мне поставили маточное кольцо №2 (резиновое). Какой размер толстого кольца пессарий Dr Arabin соответствует этому размеру? Спасибо.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-16 21:01:25
Здравствуйте, Ольга. Кольцу № 2 соответствует диаметр 70 мм.
Ответить
Ольга
2020-03-17 15:10:18
Спасибо. А кубический пессарий - соответствует размер 2/32 мм? Какой установить лучше?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-17 15:42:10
Кубический пессарий вы должны устанавливать и удалять сами ежедневно. Использовать пессарий можно не более 10-12 часов подряд. Посещать врача для профилактического осмотра нужно не реже раза в 3 месяца.
Кольцо устанавливает врач на 3 недели, затем вы идете к доктору на осмотр и санацию. 
Выбор за вами.
Ответить
Ольга
2020-03-17 17:07:45
Спасибо
Ответить
Людмила
2020-03-16 11:46:20
Здравствуйте. Я вам уже задавала вопрос. Хотелось бы услышпть ваше мнение о разновидности пессариев для возможного применения. Только ли кольцо 80 мм можно? Может другие модели могут подойти из вашего каталога [маме 80 лет] Людми 2020-03-16 06:51:43 Спасибо за ответ. Хочу уточниь про вид пессария. Чашечный или уретрально чашечный. Какой будет лучше?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-16 13:27:08
Здравствуйте, Людмила. Все зависит, от степени опущения матки. Чашечный пессарий для 2 степени , при более выраженном опущении подойдет Толстое кольцо Арабин.  Ориентируясь на возраст, я бы выбрала Толстое кольцо. 
Ответить
Людмила
2020-03-16 15:47:17
Спасибо.
Ответить
Елена Кудрич
2020-03-15 10:39:52
Добрый день. Вторая беременность, 21 денеля.По узи длина шейки 36мм, при осмотре шейка мягкая. 10.03.20 решили установить пессарий 70-21-32. Но с первого дня я его ощущаю, давит на задний проход. Двое других врачей смотрели и сказали что установлен хорошо и что нужно привыкнуть к нему. Скажите размер выбран правильно?
Ответить
Елена Кудрич
2020-03-15 11:18:14
Или если вдруг его убрать совсем( прошло всего 5 дней после установки) может теперь как то ситуация повлиять на дальнейшее укорочение и раскрытие. И на более позднем сроке в случае уменьшения параметров установить этот же размер?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-15 18:36:27
Здравствуйте, Елена. Да, размер выбран верно. Другой вопрос, что существуют индивидуальные особенности. Возможно это ваш случай. Можно попробовать поставить пессарий Арабин меньшего диаметра, но для начала, я бы заменила Арабин на пессарий Юнона. Он жесткий, но в нем есть выемки для прямой кишки в частности. Потом он дешевый, и если он не подойдет, будет не так жалко, как Арабин меньшего размера. В любом случае, если вы ощущаете дискомфорт, что -то не так.
Удаление пессария не решит проблему ИЦН. Можно удалить и в последующем наблюдать шейку раз в 2 недели на УЗИ. А при укорочении лили открытии установить пессарий повторно. Из-за удаления пессария вы точно не родите до срока. Пока шейка длинная.
Ответить
Елена Кудрич
2020-03-16 08:58:20
А возможно ли узи сделать на полный мочевой пузырь (как мне сказали) чтобы узнать длину на данный момент?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-16 09:39:11
Да, его только так и можно сейчас сделать.
Ответить
Елена Кудрич
2020-03-17 05:36:24
спасибо! И ещё один вопрос, можетли из за пессария болеть лобковая кость( ощущения и признаки как при симфиз). Перед установкой боли тоже были, но не такого характера
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-17 07:57:20
Нет, пессарий тут ни при чем. 
Ответить
Елена Кудрич
2020-03-17 09:28:43
Спасибо большое
Ответить
Людмила
2020-03-15 02:50:57
Здравствуйте. Моей маме 80 лет. Ей рекомендован пессарий, кольцо размера №3(русский). Какой размер пессария Арабин будет соответствовать выше указанному кольцу?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-15 18:31:31
Здравствуйте, Людмила. Для вашей мамы Толстое кольцо Арабин размер 80 мм. 
Ответить
Людмила
2020-03-16 06:51:43
Спасибо за ответ. Хочу уточниь про вид пессария. Чашечный или уретрально чашечный. Какой будет лучше?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-18 16:14:52
Людмила, чашечно-уретральный пессарий - выбор при недержании мочи. Чашечный больше при опущении без недержания.
Ответить
Наталья
2020-03-13 17:45:35
Добрый день. После установки пессария прошло 11 дней мне кажется он стал ниже. Вообще на сколько близко может быть пессарий? И ваше мнение после установки пессария нужно лежать?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-13 18:27:40
Здравствуйте, Наталья. Ребро пессария может находиться низко. Пессарий крепится на шейку матки, а она находится под углом к телу матки аи выступает во влагалище на передней его стенке. По мере роста плода пессарий должен уходить вверх, но бывает, что он так и находится низко до родов. 
Все время лежать не нужно. Постельный режим - крайняя мера при явной угрозе преждевременных родов. В частности при повышении тонуса матки и открытии шейки.
Ответить
Нуррия
2020-03-13 14:10:38
Какой пессарии приобрести женщине 76 лет , ведёт активный образ жизни, в настоящее время использует белорусский тип 3 наружным диаметром 73 + 2,5 , рекомендовали кубический ?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-13 14:48:58
Здравствуйте, Нуррия. Подойдет Кубический пессарий Арабин размер 3/37 мм.
Ответить
Алена
2020-03-13 11:49:21
Скажите пожалуйста,сколько держат в роддоме с разрывами(2 внешних,2 наружных),если в основном все хорошо?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-13 14:47:38
Здравствуйте, Алена. С разрывами в роддоме вообще не держат. Вы можете обрабатывать из самостоятельно. Швы как правило накладывают саморассасывающимся материалом - снимать из не нужно. В любом случае это можно сделать в женской консультации.
Ответить
Александра
2020-03-12 09:37:15
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ! Беременность 25 недель однородная , зев закрыт, повторная ( первые самостоятельные роды 37 Нед) шейка 27 мм сейчас, месяц назад была 32 а ещё месяц назад 37. Один врач назначил размер пессария арабин 65/25/35 я его купила но второй врач к которому я пришла на установку сказал что нужен другой 70/25/32. Объясните мне пожалуйста в чем разница и какой мне купить. О чем говорит третий параметр пессария? Спасибо большое!
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-12 12:28:12
Здравствуйте, Александра. В соответствии с рекоменациями Арабин ваш пессарий - 70/21/32 мм. 
70 - это внешний диаметр пессария, при первых родах он чаще 65
21 - высота "бортиков" пессария, зависит от количества плодов ( при многоплодной она выше), и формы шейки матки - если она коническая высоту берут меньше.
32  - внутренний диаметр, соответствующий диаметру шейки матки. Если шейка приоткрыта, этот параметр должен быть больше. Так же и при повторных родах. 
Ответить
Вера
2020-03-11 14:36:32
Добрый день.Два года пользуюсь кубическим пессарием №3(пролапс стенок влагалища 3ст.). С недавних пор пессарий стал выталкиваться.Подскажите пожалуйста,что делать?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-11 18:27:53
Здравствуйте, Вера. Наиболее вероятная причина - увеличение количества вагинальных выделений, связанное с воспалением. Обратитесь к гинекологу очно для анализа микрофлоры влагалища и лечения кольпита. Также обратите внимание не количество лубриканта, которое вы наносите на пессарий перед установкой. Лубриканта не должно быть много и его нужно наносить только на ребра кубика. 
Ответить
Наталь
2020-03-10 18:10:57
Добрый день когда вставляла свечу утрожестан продвигая ее за писарий вышла жидкость я понимаю норма? Можно ли сдвинуть пессарий с матки надавливанием при установки пессария
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-10 19:33:06
Здравствуйте, Наталья. Да, жидкость - это норма. Сместить пессарий, который стоит хорошо, вы не сможете.
Ответить
Вера
2020-03-07 21:07:16
Здравствуйте,у меня пролапс матки 3й степени.Решила приобрести пессарий,вчера врач поставила адаптационное кольцо. Хожу с ним сутки,все как будто в норме.Но при собственном 'обследовании" положения кольца,я поняла,что оно расположено по диагонали,т.е.одна сторона не далеко от входа,а другая глубже внутрь.Это нормально?Есть ли понятие о правильном положение кольца? М.б. с размером что-то не так?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-08 11:14:42
Здравствуйте, Вера. Так и должно быть. Кольцо надето на шейку матки, а она находится на передней стенке влагалища. Если вы не ощущаете дискомфорта и кольцо не выпадает, значит размер подобран верно.

Ответить
Ольга
2020-03-05 12:43:47
Здравствуйте. Мне поставили пессарий Арибин в 23 недели беременности , до этого швы на 13 неделе были поставлены. На момент установки пессария шейка 28мм, сомкнутая часть 10мм. Сейчас 34 недели, с момента установки только лежала или ходила , не сидела.Вопрос , можно ли начать сидеть?И еще вопросик, пиессарий сначала был низко расположен , а вот уже недели 3 как он поднялся глубоки и при установке свечки, до пессария только кончиком пальца достаю. (Извините за подробности).
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-05 12:48:20
Здравствуйте, Ольга. Можете сидеть сколько хотите. Однако в большинстве случаев это просто не удобно. Положение полулежа куда удобней для отдыха. То что пессарий поднялся - это хорошо. Значит нижний сегмент матки тоже находится высоко и давление на шов минимальное. Иными словами риск преждевременных родов удалось снизить.
Ответить
Ольга
2020-03-05 13:05:59
Спасибо Вам большое, за ответ!
Ответить
Виктория
2020-03-12 15:03:01
Здравствуйте, неделю назад поставили пессарий арабин акушерский, дискомфорта не чувствую, кольцо было низко, а сегодня кольцо поднялось вверх, норма или все таки нет?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-12 15:37:56
Здравствуйте, Виктория. На будущее, задавайте вопрос не в колонке другого автора, а создавайте свою.
Да, так и должно быть. В этом и состоит функция пессария: поддержать и поднять нижний сегмент матки и уменьшить давление плодного пузыря на внутренний зев.
Ответить
Вера
2020-03-04 23:01:24
Здравствуйте. Мне 60 лет. В 40 лет мне удалили матку и шейку. Последние три года выпадание передней стенки влагалища, изнуряющие цистити 2-3 раза в месяц, недержание. Можно ли в моем случае ставить песарий и какой? Может чашечный уретральный? Кольцу №1 какой песарий соответствует? Спасибо.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-05 12:37:21
Здравствуйте, Вера. Варианта два: для постоянного использования чашечно-уретральный пессарий Арабин 65 мм или для прерывистого использования в течения дня кубический пессарий Арабин 2/32 мм. 
Ответить
Вера
2020-03-05 21:38:26
Спасибо большое.
Ответить
Ксения
2020-03-03 01:10:40
Здравствуйте, мне поставили пессарий арабин чашевидный с перфорацией, тк были угрозы и открытие внутреннего зева+ коричневые выделения. Сейчас все закрыто, шейка на сроке 21 нед 30 мм. На осмотре врач сказал, что шейка короткая и мягкая. Вопрос вот в чем, если у меня вышли не все коричневые выделения (после гематомы) кольцо не будет мешать им выходить? Оно не совсем перекрывает шейку?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-03 09:25:07
Здравствуйте, Ксения. Нет, кольцо не помешает выходу выделений. 
Ответить
Герда
2020-03-02 17:08:33
Здравствуйте! В первую беременность с 32 недели носила арабин 65-21-32. Устанавливающая его врач, а затем и снимающий в другом городе настоятельно рекомендовали сохранить его для следующей беременности. Сейчас 22 недели и шейка 27мм. Врач сказала принести имеющийся арабин. Вопрос-можно ли его использовать повторно и как обработать его предварительно? (Мне сказали прокипятить с содой,но мне кажется,что это неправильно)
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-02 19:43:32
Здравствуйте, Герда. При второй и последующих беременностях обычно нужен пессарий бОльшего размера. Если ваш врач считает, что ваш "старый" пессарий вам подойдет, нужно его обработать перед использованием. 
Пессарий нужно вымыть в проточной воде с мылом и обработать антисептиком, не содержащим спирта.   
Ответить
Светлана
2020-03-01 21:06:47
Доброго времени суток! Врач сказала приобрести кубический писсарий, но размер не оговорила. Я астматик (кашлевая астма) из-за сильного кашля появилось опущение матки. Во время кашля выделяется моча. Я затрудняюсь теперь какой же размер мне надо покупать? Спасибо за ответ!
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-01 22:48:32
Здравствуйте, Светлана. Вам нужно повторно обратиться к врачу для уточнения размера пессария - без этого никак.
Ответить
Задать вопрос
Отменить