Консультация по применению пессариев Dr. Arabin

Елена

2021-01-19 14:10:48

маме поставили грибовидный пессарий Арабин. все утроило. однако после того, как мама его не извлекала несколько дней, не смог его удалить даже гинеколог. сказали, что будут удалять под наркозом. у нашего гинеколога небольшой опыт работы с пессариями (живет в маленьком городке). возможно ли как то облегчить извлечение пессария?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-19 20:29:08

Здравствуйте, Елена. Грибовидный пессарий предназначен для прерывистого использования. его нужно устанавливать утром и удалять на ночь. Общая продолжительность нахождения пессария во влагалище не должна превышать 8 -12 часов ( в зависимости от переносимости).

По всей видимости ваша мама слишком эмоционально реагирует на удаление пессария. Даже при таком длительном нахождении во влагалище он не мог "прирасти" к живым тканям. Пессарий просто "присасывается" к стенкам влагалища. Чтобы удалить пессарий, нужно вначале отклонить его ножку в сторону прямой кишки ( убрать фиксацию на лонной кости). Затем ввести указательный палец между его "шапочкой" и стенками влагалища, чтобы нарушить вакуум. Когда пессарий "отклеится" нужно сжать его указательным и большим пальцем в удалить. Никакого наркоза для этого не требует.

Ответить

Мария

2021-01-16 19:09:05

Здравствуйте! Вторая беременность. Одноплодная. В 18 нед. были наложены швы на шейку матки ( 36 мм длина- внутр. зев открыт был 11 мм). После операции на 20 нед. скрининг показал 30 мм длина , зев закрыт (измерения абдомиально). В 24 нед. 26 мм , зев закрыт (вагинально). Поставили пессарий dr. Arabin. В прошлую беременность стояла Юнона (роды в 36нед.) Подскажите, пожалуйста, не поторопилась ли я с постановкой пессария. Швы при осмотре на кресле показали себя как состоятельные. Врач полностью переложил ответственность за решение на меня. Размер подбирала сама : 70/21/32. Боюсь повторение прошлой ситуации (преждевременного издиьия околоплодных вод) и сомневаюсь в правильности принятого решения. Интересно узнать ваше мнение. Спасибо

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-17 12:30:53

Здравствуйте, Мария. Все верно сделали. Пессарий поддержит матку и уменьшит давление на шов. Теперь главное, сделать за тем, чтобы во влагалище не было инфекции. За это отвечает ваш лечащий гинеколог.

Ответить

Марьям

2021-01-15 22:08:12

Здравствуйте. Пессарий установили 2 дня назад вчера появились боли поехали в больницу там при осмотре сказали что он сместился. Сегодня целый день лежу. Лишь вечером сходила в туалет по большому с помощью глицериновых свечей мог ли он снова сместиться? Выделений никаких нет.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-16 11:28:40

Здравствуйте, Марьям. В течение трех дней постарайтесь сохранять покой, больше лежать, используйте свечи с папаверином, чтобы уменьшить тонус матки. Стул можно еще регулировать препаратами лактулозы (ее можно использоваться во время беременности).

Ответить

Елизавета

2021-01-15 10:16:56

Здравствуйте. Мне поставили пессарий 4 дня назад. Первые 2 дня он ощущался очень низко а теперь, когда ставлю утрожестан, вообще не достаю до него пальцем. Это норма, что он так поднялся? Или это плохо?

Ответить

Елизавета

2021-01-15 10:27:16

Срок 23 недели. В первую беременность всегда чувствовала его пальцем, а теперь будто он исчез

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-15 20:30:46

Здравствуйте, Елизавета. Это хорошо, что он поднялся. Значит он справляется со своей функцией - поддерживает нижний сегмент матки и уменьшает давление на зев.

Ответить

Елизавета

2021-01-16 00:28:41

Скажите ещё пожалуйста, вот меня была гематома, она опорожпилась, поставили пессарий, но раз в 3-4 дня тонус внизу живота очень сильный, сидеть невозможно и потом ночью розовые выделения это может быть все ещё отходящая гематома, если по узи её нет? Всю беременность меня это беспокоит, из-за этого лежала в больнице, пессарий не могли поставить, думала закончилось, а оно опять началось

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-16 11:26:34

Елизавета, да, это могут быть последствия гематомы. Постарайтесь сохранять покой, больше лежите сейчас. Используйте свечи с папаверином, чтобы уменьшить тонус матки. Если выделения усилятся, обратитесь к врачу.

Ответить

Надежда

2021-01-07 10:50:16

Добрый день,срок беременности 20 недель. Установили пессарий в 18,при этом ничего об ограничениях не говорили.Можно ли посещать бассейн

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-07 18:28:43

Здравствуйте, Надежда. Ограничения те же что и были раньше до установки пессария: никаких чрезмерных физических и психических нагрузок и вагинального секса. Бассейн можете посещать

Ответить

Татьяна

2021-01-06 11:23:20

Добрый день. Подошло адаптационное кольцо размером 70 мм. подскажите пожалуйста размер кубического пессария.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-06 12:38:47

Здравствуйте, Татьяна. Этому размеру кольца соответствует кубический пессарий Арабин №3/37 мм

Ответить

Надежда

2023-03-18 20:41:46

Пользуюсь кубическим песарием Арабин, уже 3 недели ставлю свечи Овестин, перед введением пессарий обрабатываю мазью Левомиколь, вечером после удаления на песарии белая слизь без запаха нормально это или нет?

Ответить

Татьяна

2021-01-05 18:44:23

Беременность двойней. На 20 неделе установили пессарий Арабин (матка 2,6 см). При ходьбе, и когда сижу, дискомфорта нет, кольца не чувствую. Чувствую пессарий, когда ставлю свечку (утрожестан). Извините за подробности, в туалет по большому ходить страшно, переживаю, что может сместиться/опуститься/вообще выпадет.

Ответить

Татьяна

2021-01-05 18:54:06

Дополню свой вопрос - шейка 2,6 см. Беременность вторая, сейчас 24 недели. Стоит пессарий перфорированный 65/21/35. Периодически при подмывании ощущение, что он опустился

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-05 19:27:29

Здравствуйте, Татьяна. Все ощущения, которые вы описываете вполне нормальны. Пессарий может менять свое положение во влагалище, он подвижен только относительно шейки матки. Поскольку шейка может отклоняться, п нижний сегмент матки может опускаться, пессарий тоже может смещается. Страхи по поводу потери пессария при дефекации напрасны. Если пессарий стоит правильно, но не соскользнет. Если он стоит плохо, он выпадет, но в этом случае это даже хорошо, поскольку это означает, что он не выполнял своей функции и его нужно установить повторно.

Ответить

Татьяна

2021-01-05 19:30:11

Спасибо большое за ответ

Ответить

Ольга

2021-01-04 13:27:08

Здравствуйте, подскажите, какой нужен размер кубического пессария, если пользовалась Юноной размер 2?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-04 18:08:16

Здравствуйте, Ольга. Размеру №2 пессария Юнона соответствует Кубический пессарий Арабин размер №2/32 мм

Ответить

Надежда

2020-12-30 18:52:53

Добрый день! Какой пессарий лучше поставить при опущении стенок влагалища после родов? Спасибо!

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-04 10:13:13

Здравствуйте, Надежда. Выбор пессария зависит прежде всего от степени опущения половых органов. Однако при любой степени можно использовать кубический пессарий Арабин. Размер должен указать ваш лечащий врач.

Ответить

Мария Ковязина

2020-12-30 15:09:12

Здравствуйте, пропускает ли шейка матки с наложенным на него пессарием выделения из матки? Или они там будут скапливаться? Ситуация не простая. Выделения от замершего плода из двойни (немного отходят выделения), видимо нарушена целостность его пузыря. Со вторым все хорошо. Начала укорачиваться шейка и раскрылся зев, инфекции исключены. Поставили пессарий, переживаю, будут ли отходить эти выделения или будут оставаться внутри матки?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-04 10:11:58

Здравствуйте, Мария. Да, конечно, выделения будут отходить.

Ответить

Мария

2020-12-29 19:30:25

Здравствуйте. Скажите пожалуйста на 22 неделе поставили пессарий юнона сейчас уже 3 недели прошло. Всегда ставила свечи и чувствовала что он горизонтально стоит и сегодня днем до него дотронулась он ребром стоит это нормально?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2020-12-29 20:53:15

Здравствуйте, Мария. Да, это нормально. Пессарий постепенно отклоняет шейку матки и она располагается под углом к дну матки - это его действие.

Ответить

Инна

2020-12-25 19:47:48

Здравствуйте. Стоит пессарий, правда Юнона, уже больше двух недель, сегодня с утра и вечером два раза выделилась слизь. До этого были периодические выделения слизи. Модет ли это быть нормой?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2020-12-25 20:23:39

Здравствуйте, Инна. Да, это норма Обычно количество вагинальных выделений с пессарием увеличивается.

Ответить

Инна

2020-12-25 20:28:23

Дело в том что пугает именно слизь, она чуть желтоватая и в ней бели. До этого были просто выделения как водичка.... Спасибо за ответ и что уделили время)

Ответить

Алиса

2020-12-24 18:10:31

Доброго вечера!у меня 27 недель,шейка 23,раскрытие 3,8 мм,положили в поталогию,чтобы поставить пессарий,подскажите надолго ли вообще все это?врачи ничего не говорят,ничего не понятно,за два дня лечение не изменилось,утрожестан я и дома могла поставить,единственное что дали свечку сейчас хлоргикседина,подскажите пожалуйста долго будут меня держать в больнице?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2020-12-24 18:15:52

Здравствуйте, Алиса. Конкретные сроки зависят от клинической ситуации. Для того, чтобы установить пессарий нужно нормализовать тонус матки и провести санацию влагалища. Хлоргексидин - противомикробный препарат для санации влагалища. Как только тонус матки и мазки будут нормальными, вам установят пессарий. Обычно после этого еще пару дней нужно находиться в стационаре. Установка пессария нередко провоцирует повышение тонуса матки и его опять нужно нормализовать.

Ответить

Светлана

2020-12-24 17:22:01

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какой размер пессария выбрать. Беременность 5-я,плод 1, 18 недель, внутренний зев расширен v- образно на 5мм, шейка пока 37 мм (но в предыдущую беременность пессарий тоже ставили и врач хочет перестраховаться).

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2020-12-24 17:28:28

Здравствуйте, Светлана. Ваш акушерский пессарий Арабин 70/17/35 мм

Ответить

Наташа

2020-12-23 11:56:46

Добрый день. Подскажите пожалуйста врач на приеме сказал шейка мягкая. Срок 12 недель. 1 ребенок. Не рожавшая. А 17 году был выкидыш на сроке 19 недель. Ицн. Можно ли ставить на таком раннем сроке? Врач сказал приобретать размером 65×21×35 Или 65×21×32 Существенные ли в них отличия ?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2020-12-23 12:08:27

Здравствуйте, Наташа. В таком сроке предпочтительней наложение шва на шейку матки. Пессарий устанавливают чаще в более поздние сроки. Однако если в вас есть противопоказания для наложения шва, можно установить пессарий. Размер пессария подобран не верно. Ваш размер 65/17/32 мм. Если ваш врач указала более высокий вариант в расчетом на прогрессирование беременности. В это случае лучше остановиться 65/21/32. Внутренний диаметр 35 мм слишком большой для вас .

Ответить

Ольга

2020-12-22 09:29:07

Добрый день, поставили пессарий при закрытом зеве, как контролировать шейку матки теперь? И может ли из-за установки пессария наоборот открыться зев?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2020-12-22 14:22:19

Здравствуйте, Ольга.

1. Пессарий не мешает ультразвуковой цервикометрии, он пропускает УЗ-лучи. Потому контроль за шейкой как прежде с помощью УЗИ.

2. Пессарий не предотвращает преждевременные роды и не служит "замком" для шейки. Он лишь уменьшат вероятность прерывания беременности. Повышение тонуса матки и неблагоприятный гормональный фон могут провоцировать роды. Поэтому при использовании пессария не исключаются другие способы сохранения беременности, в частности медикаментозный.

Ответить

Екатерина

2020-12-17 00:27:43

Здравствуйте! 22 недели беременности. Врач поставила пессарий. При постановке упомянула, что он стерильный. Я сама не задумывалась. Сейчас у Вас читаю, что он не стерильный и перед установкой его надо обрабатывать. К врачу, конечно, обращусь. Что можете Вы посоветовать?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2020-12-17 11:15:09

Здравствуйте, Екатерина. Да, пессарии чистые, но не стерильные. Но теперь уже делать ничего не нужно. Если появятся желтые выделения, нужно будет провести санацию - об этот расскажет ваш врач.

Ответить

Алина

2020-12-20 11:45:03

Здравствуйте,гинеколог поставил кольцо, размером 65-21-32, шейка матки 22, зев закрыт, первая берем. кольцо стоит 4 день иногда вместе с мочеиспусканием сукровичные выделения,может ли быть такое? Или в чем проблема? Дискомфорта не чувствую. Может не так поставили или неправильный размер?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2020-12-20 18:25:51

Здравствуйте, Алина. Пессарий подобран верно. В первую неделю использования пессария возможны такие выделения. Обычно обычно их источник - поверхностные ткани шейки матки, в которые во время беременности становятся очень ранимыми и легко травмируются при установке пессария. Особенно часто это происходит, если есть эрозия шейки матки. Если пессарий не доставляет другого дискомфорта, то ничего делать не нужно.

Ответить

Алина

2020-12-20 20:00:57

Мазок на флору был хороший, эрозия возможна при хорошем мазке?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2020-12-21 10:21:34

Да, конечно, возможна. Вы можете спросить о состоянии шейки матки у своего рача.

Ответить

Нина

2020-12-21 20:15:07

Здравствуйте, подскажите если пессарий бы стоял неправильно он бы приносил дискомфорт? Слышала,что может быть отёк на шейке если пессарий стоит не так.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2020-12-22 08:55:42

Здравствуйте, Нина. Если пессарий стоит не верно он обычно причиняет дискомфорт и в итоге выпадает. Небольшой отек шейки матки - это неотъемлемый эффект действия пессария. именно за счет отека пессарий "закрывает" шейку и предотвращает преждевременные роды. Этот отек не опасен.

Ответить

Мария

2020-12-16 22:26:45

Здравствуйте, установлен пессарий д. Аробин. Прописали свечи, утрожестан и полиженакс.Как правильно ставить? Когда ставлю упираюсь в пессарий.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2020-12-17 11:13:31

Здравствуйте Мария. Свечу нужно продвигать указательным пальцем по задней (прилегающей к прямой кишке) стенке влагалища слегка нажимая на нее. Она должна оказаться за пессарием. Не нужно бояться, вы не сместите пессарий.

Ответить

Оксана

2020-12-17 16:36:08

Мне врач говорит ставить в цент пессария

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2020-12-17 20:01:43

Все вагинальные препараты нужно вводить за пессарий. В противном случае они просто выйдут наружу, не оказав необходимого действия.

Ответить

галина

2020-12-16 20:05:11

чем дезинфицировать пессарий перед установкой

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2020-12-16 21:06:10

Здравствуйте, Галина. Для этот существуют специальные бесспиртовые антисептики для силиконовых изделий. У нас есть такой в продаже.

Ответить

Марина

2020-12-15 15:05:07

Здравствуйте. У меня полное выпадение. Пользуюсь кольцом д. Арабин, размер 8,5. Хотя размер подбирался врачом, держится очень плохо, слетает при малейшем напряжении. Стоит ли попробовать кубический, и какой размер?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2020-12-15 19:16:20

Здравствуйте, Марина. Кольцо при полном выпадении очень часто держится плохо. Кубический пессарий будет лучше. Ваш размер 4/41 мм

Ответить

Вопрос врачу

Консультация по применению пессариев Dr. Arabin