График работы: пн-пт: 10.00-18.00, сб-вс: выходной

Заказать обратный звонок
Задать вопрос

Вопрос врачу

Консультация по применению пессариев Dr. Arabin

Здесь Вы можете задать любые вопросы о применении пессариев Dr. Arabin. На Ваши вопросы ответит врач-гинеколог, имеющий большой опыт клинической работы со всеми типами пессариев при лечении самых различных патологий. Однако, необходимо помнить о том, что пессарии Доктора Арабин имеют широкий модельный и размерный ряд, поэтому выбор конкретного вида и размера пессария в Вашем случае может быть осуществлен только при непосредственном визите к гинекологу.

Наталья
2020-04-14 19:41:30
Подскажите может ли пессарий сместиться? Как это можно почувтвовать?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-04-14 20:24:42
Здравствуйте, Наталья. Да, пессарий может сместится. В этом случае вы почувствуете дискомфорт. Пессарий может давить на уретру, вызывая жжение в ней и даже недержание мочи. Могут быть проблемы со стулом. Как вариант пессарий может просто выпасть при науживании.
Ответить
Гульнара
2023-03-25 06:05:33
Что в этом случае делать? И может ли это говорить о том, что неправильно подобран размер?
Ответить
лидия
2020-04-13 18:32:36
у меня выпадение матки за счет опущения стенок вла галища хочу узнать какой мне нужен пессарий икакой размер
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-04-13 19:45:10
Здравствуйте, Лидия. Для начала вам нужно обратиться к гинекологу очно, чтобы определить степень опущения влагалища и матки. Кроме этого доктор проведет некоторые замеры и определит размер пессария (кольца), который вам нужен. Исходя из всех полученных данных мы подберем вам модель пессария и его размер.
Ответить
Дарья
2020-04-13 11:27:13
Добрый день! 4 дня назад установили акушерский пессарий на сроке 26 недель. Врач подобрал размер 70/21/32. Даже в состоянии покоя есть дискомфорт, ощущается инородное тело внутри, потягивания. Проверяли, стоит правильно. Я повторнородящая, но по комплекции маленькая, может ли быть такое , что мне не подошёл размер и нужен как для первородящих? Или нужно потерпеть и организм привыкнет? Очень боюсь навредить...
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-04-13 15:55:00
Здравствуйте, Дарья. Да, такое может быть. Таблица Арабин, сориентировала на средние анатомические параметры женщин. Врач должен учитывать индивидуальные особенности.
Ответить
Елена
2020-04-13 06:53:43
Добрый день. С 21 недели стоит пессарий, ставили на длину 36мм из за того что шейка мягкая и рыхлая была. Сейчас 26 недель, в динамике за это время длина осталась прежней и по узи рыхлости нет. Сегодня на приеме врач отменила утражестан и сказала что если я приму решение снять пессарий мне его снимут. Скажите как расценивать действия врача? Можно ли прекратить утражестан на данном сроке? И если снять пессарий на этом же сроке что может повлечь за собой, укорочение шейки, раскрытие и т.д. Устанавливал и сейчас ведёт беременность два разных врача, была у третьего на приеме когда не было моего так он тоже был удивлён что мне его поставили.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-04-13 09:51:36
Здравствуйте, Елена. По поводу Утрожестана ничего не могу сказать, возможно он был назначен безосновательно, или риск угрозы преждевременных родов у вас снизился. Рекомендую прислушаться к своему врачу. По поводу пессария. Можно его снять, в динамике проследить за шейкой матки и при необходимости вернуть пессария. Возможно и пессарий вам был установлен без показаний. Мягкая и рыхлая шейка - не показание.
Ответить
Наталья
2020-04-06 17:11:53
Срок 27 недель пессарий стоит 4 недели почему иногда он то низко то высоко?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-04-06 21:56:38
Здравствуйте, Наталья. Это нормально. Поскольку матка тоже может менять свою форму в зависимости от положения плода и окружающих органов.
Ответить
Ирина
2020-04-04 09:42:48
Добрый день.У мамы ( 80 лет) полное выпадение органов малог таза ,оперативное лечение противопоказано по общему заболеванию. Стала вставлять пессарий Арбина 3 номер.на слизистой появились кровоподтек+ небольшой пролежень в 2 местах. Что нам делать? Гормональные крема нам не идут.т.к.вызывают повышение АД.Спасибо.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-04-04 11:57:51
Здравствуйте, Ирина. Пока слизистая не восстановиться использовать пессарий нельзя. Противовоспалительное лечение вам назначит ваш врач. 
Ответить
Альбина Архипова
2020-04-03 14:38:36
Здравствуйте. Приобрели кубический пессарий 2. У мамы удалены органы малого таза, выпадение оставшегося 3 ст. После нескольких часов использования начинает ощущать (с ее слов) жжение, пощипывание и поламывание в нижней части живота, и как бы давление на мочеточник. Приходится извлекать и отдыхать сутки. Используем лубрикант и антисептические мази. В чем причина? то нам предпринять?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-04-03 16:30:54
Здравствуйте, Альбина. Кубический пессарий в любос случае нужно удалять через 8-10 часов, чтобы в остальное время суток слизистая влагалища отдыхала (обычно это ночь). 
Вероятней всего пессарий правильно подобран по размеру, но вы используете слишком много лубриканта при его установке (нужно смазывать только ребра кубика). В результате пессарий не "прилипает" к стенкам влагалища и соскальзывает вниз. Попробуйте вообще не смазывать пессарий или смазывать его совсем чуть-чуть.
Возможно причиной дискомфорта является неправильный подбор пессария по размеру. Возможно он мал, поэтому опускается вниз и начинает давить на уретру (не мочеточник он не может давить по факту). Тут поможет только повторный подбор пессария.
Кроме того, не исключен вариант повышенной чувствительности. 
Ответить
Альбина Архипова
2020-04-03 16:40:25
Спасибо огромное за развернутый ответ. Если можно еще уточнение: не понятно, все же, почему возникает жжение и как этого избежать.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-04-03 16:58:41
Жжение возникает, вероятней всего из-за давления на уретру. Если пессарий не будет давить, жжения не будет. Но вообще я рекомендую вам в любом случае обратиться для осмотра к врачу. Не исключено и воспаление. Нужно и его исключить.
Ответить
Людмила
2020-04-02 10:44:51
Добрый день, у меня двойня, 19-я неделя, шейка 30мм и раскрыт внутр.зев. Врач сказал купить ак.пессарий 65/21/32 и уже вчера установил. Сейчас я случайно наткнулась на таблицу подбора размеров, оказывается мне был нужен 65/25/32... Есть ли принципиальная разница? Чем грозит? И также, первые дни после введения пессария у меня болит и напрягается передняя стенка матки над лобком, иногда чувствую пульсацию внутри, чего раньше не было. Является ли это нормой в первое время или стоит нестись к врачу? Спасибо
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-04-02 19:00:44
Здравствуйте Людмила. Принципиальной разницы нет. Думаю, в вашем случае разница в высоте пессария не сыграет никакой роли. Боли в животе в первые дни после установки пессария возможны. Они связаны с повышением тонуса матки. Чтобы его снизить постарайтесь сейчас больше отдыхать, регулируйте стул ( не допускайте запоров), используйте свечи с папаверином.   
Ответить
Людмила
2020-04-03 18:16:11
Спасибо Вам большое за ответ, и все-таки я сходила на осмотр к врачу для проверки правильности положения пессария: установлен правильно. Да и живот болит уже меньше, внутри осталось ощущение тесного прилегания пессария только с левой стороны(ближе к яичнику), возможно и это скоро пройдет, однако теперь ноет поясница (проблем со стулом нет). Подождем еще...
Ответить
Вера
2020-03-30 12:24:13
Здравствуйте,при 3й степени пролапса матки пытаюсь носить кубический пессарий.Я уже писала вопросы об этом.Никак не могу приспособиться к нему.Сначала была проблема-не присасывался.Вы посоветовали уменьшить лубрикант, помогло-начал присасываться.Но возникла др. проблема-дискомфорт,как будто ребра песс. врезаются в ткани.И дискомфорт за ночь даже не прошел.Вопрос-есть ли какое-то "правильное" положение этого песс-я или дискомфорт при ношении его-это норма?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-30 20:47:05
Здравствуйте, Вера. Обратитесь, пожалуйста, к гинекологу для осмотра. Нужно понять, чем вызван этот не проходящий дискомфорт. 
Ответить
Татьяна.
2020-03-29 22:04:26
Здравствуйте. Беременность 20 неделя. Установили пессарий. Хотела уточнить, по какой стенке ребро как бы свисает. В прошлую беременность кажется завелила утрожестан по задней стоянке за ребро пессаоия, а в этот раз по передней. Это правильная установка? Может я конечно и ошибаюсь. Место жительства другое, гинеколог один, обратиться к ней для оценки установки не считаю верным, тк устанавливать хотела выпуклой стороной вниз, говорит, разницы нет. Но я на стояла на обратном. Вот, оцениваю ситуацию, стоит ли ехать в город, чтобы там оценить установку у другого врача. А это не совсем ближний путь. Есть ли разница по какой стенке свисает ребро? Спереди или сзади?
Ответить
Татьяна
2020-03-29 22:19:38
Врач тоже другой (опечатка)
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-30 08:57:34
Здравствуйте, Татьяна. Шейка матки находится в верхней части влагалища на переденй стенке матки. Поэтому надетый на нее пессарий частью прилегает в передней стенке, а частью к своду влагалища.Он физически не может быть расположен иначе. Если он, конечно, установлен верно и выпуклая часть пессария обращена к стенкам влагалища, а не наоборот.
Ответить
Татьяна
2020-03-30 09:30:16
Стоит куполом вверх. Спасибо Польше за пояснения.
Ответить
Вера
2020-03-26 19:27:54
Здравствуйте, я начала использовать кубический пессарий при пролапсе матки примерно 3й степени.Но он в процессе ношения опускается.Я так понимаю,что он не присасывается у меня,я и извлекаю его без затруднений.Неужели что-то не так с размером?Адаптац.кольцо 75- я носила его пару недель-оно не выпадало.Пессарий размер 3.Подскажите,пожалуйста,в чем может быть проблема?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-26 19:32:48
Здравствуйте, Вера. Одна из возможных причин - вы используете слишком много лубриканта во время установки пессария. нужно смазывать только его ребра. Если у вас нет сухости во влагалище, достаточно слегка обрабатывать вход в него. 
Еще одна возможная причина - кольпит и большое количество влагалищных выделений. Если это так, обратитесь к гинекологу для анализа микрофлоры и санации.
Ответить
Лидия
2020-03-24 16:54:33
Добрый день. У мамы (ей 78 лет) полное выпадание матки из влагалища и уже несколько лет она с этим живет (мучается), боясь вставлять кольцо, а операция в силу ее здоровья невозможна.. В последнее время возникли проблемы с недержанием мочи. Обратились к гинекологу, он посоветовал в данной ситуации поставить пессарий Арабин грибовидный. Но прочитав о нем, я поняла, что его нужно каждый день вынимать. И это конечно не очень устраивает маму, т.к. сама вынимать и вставлять она его не сможет, а прибегать каждый день к помощи гинеколога тоже невозможно в силу ее здоровья. Ей бы поставить такой пессарий, который подольше можно не вынимать. Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации. . Заранее благодарна.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-24 17:01:48
Здравствуйте, Лидия. Сложная проблема. Можно попробовать Толстое кольцо Арабин, но не факт (эффективность до 30 %), что что оно удержит матку при такой степени опущения. Придется повторно обращаться к врачу. 
В этом случае куда удобней использовать грибовидный пессарий. Его ножка упирается в лонную кость и лучше поддерживает матку. Даже в случае выпадения, пессарий легко поправить рукой. 
Устанавливать грибовидный пессарий тоже не сложно. Достаточно сжать "шапку" гриба тремя пальцами и ввести во влагалище. она расправится сама. после этого протолкнуть пессарий держа его за ножку и слегка наклонить ее вперед. 
Ответить
Лидия
2020-03-25 09:36:12
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а грибовидный пессарий обязательно каждый день вынимать или есть исключения и чем это чревато...
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-25 09:44:52
Да, обязательно. Если это не делать, на стенках  влагалища и шейке матки образуются пролежни, развивается сильное воспаление. 
Ответить
Лидия
2020-03-25 10:40:33
Спасибо.
Ответить
Галина
2020-03-24 15:32:02
Моей маме 81 год. Полное выпадение матки и влагалища. Назначили вагинальный пессарий #2. А как его выбрать не обьяснили. В деревне гинеколога нет, поэтому нужен пессарий на постоянно. Какой лучше подойдет?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-24 17:08:45
Здравствуйте, Галина. При полном выпадении матки оптимальный варинт Грибовидный пессарий Арабин. В вашем случае - размер 70 мм. Пессарий можно использовать непрерывно в течение 10 часов. Устанавливается легко. На ночь нужно его удалять. 
Для непрерывного использования  можно попробовать Толстое кольцо Арабин. Но его эффективность при полном выпадении матки и влагалища очень низкая. 
Лучше научиться самостоятельно устанавливать грибовидный пессарий (это очень просто), чем постоянно обращаться к гинекологу для повторной установки кольца. 
Ответить
Ольга
2020-03-23 21:58:09
Добрый день. Многоплодная беременность 19 недель, роды будут первыми. Длина шейки 26 мм зев V. Доктор в ЖК подобрал пессарий Арабин 65/17/32. Доктор, который ставил в роддоме, сказал, что надо было брать бортик 21, но раз уж есть 17, то поставили его. Стоит хорошо и правильно, дважды проверяли, но прошла неделя и я стала его чувствовать, он будто хочет ребром выскочить, хотя при установлении свеч он то на пол фаланги пальца, то на фалангу внутри. Может ли причина быть в размере? И есть ли необходимость менять на 21 бортик? Соблюдаю постельный режим, на всякий случай и боюсь сидеть. Можно ли немного расслабиться?) Благодарю за ответ.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-24 10:02:53
Здравствуйте, Ольга. Размер, конечно не ваш. При V-образном расширении внутреннего зева Арабин рекомендует пессарий 70/17/35 мм. Пока рекомендую вам обратиться к врачу, чтобы оценить положение пессария. 
Ответить
Ольга
2020-03-24 11:46:06
Если пессарий стоит хорошо, то есть вероятность доходить с ним или все равно придётся менять?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-24 16:54:35
Если стоит хорошо, ничего делать не нужно. Врач будет следить за тем, как "работает" пессарий и при необходимости заменит его. Я, думаю, такой необходимости не возникнет.
Ответить
Владислава
2020-03-23 18:45:03
Здравствуйте , беременность первая три дня назад в 26 недель поставили пессарий арабин 65*17*32. Шейка 22 мм , внутренний зев открыт на 5,5 мм. В целом пессарий мне не мешает , но только до того пока не схожу а туалет по большому . Ходить в туалет очень больно , будто пессарий мешает - ( проблем со стулом нет) . И после дефекации болит задний проход при любой смене положения . На следующий день все хорошо , но снова пока не пойду в туалет . Как думаете , почему так ?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-23 18:48:00
Здравствуйте, Владислава. Эти симптомы скорее всего не связаны с пессарием. Они больше напоминают проявления Геморроя. Расскажите о них своему врачу-гинекологу. Возможно проблему решит назначение противогеморроидальных свечей.
Ответить
Владислава
2020-03-23 18:52:10
Т.е просто так совпало начало геморроя с установкой пессария ?! Проблем до установки не было и при первом походе в туалет после установки появились боли .
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-23 18:55:51
Вероятней всего да, совпадение. В любом случае пусть врач вас осмотрит: правильно ли стоит пессарий и есть ли геморроидальный узел.
Ответить
Владислава
2020-03-23 23:10:36
Спасибо большое
Ответить
Ольга
2020-03-23 15:32:12
Надо ли дезинфицировать кубический пессарий при первом применении? Подойдет ли для этого хлоргексидин биглюконат? Спасибо.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-23 16:49:24
Здравствуйте, Ольга. Пессарий поступает в продажу не стерильным. Перед первым использованием его нужно вымыть  в проточной воде с мылом и замочить на 10 минут в растворе хлоргексидина. Я рекомендуют вам приобрести специальный антисептик для обработки пессариев - он есть в нашем магазине. Им нужно обрабатывать пессарий каждый раз перед установкой.  
Ответить
Ольга
2020-03-23 18:18:44
Спасибо
Ответить
Татьяна
2020-03-23 12:32:35
Маме 74 года.Носит простое маточное резиновое кольцо 1 номер. Хотелось бы заменить на чашечный пессарий Арабин.Какой размер лучше подойдёт ? Ведь силиконовые пессарии я понимаю мягче,гибче и тоньше.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-23 16:46:44
Здравствуйте, Татьяна. Да силиконовые пессарии удобней в использовании. Размеру кольца №1 соответствует чашечный пессарий Арабин  65 мм.
Ответить
Светлана
2020-03-23 09:11:19
Добрый день! Маме 80 лет, врач рекомендовал купить пессарий 7-8 размера, ничего кроме этого не сказав (недержания мочи нет). Как помочь маме в выборе пессария?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-23 16:43:45
Здравствуйте, Светлана. Такой размерной градации у пессариев Арабин нет. Уточните у врача какой именно пессарий (производителя) она имела ввиду или размер пессария в миллиметрах. 
Ответить
наталья
2020-03-22 12:08:21
здравствуйте , доктор . Мне 63 года , 17 лет назад удалили матку и придатки . За последний год произошло опущение влагалища и шейки 3 степень. кубический пессарий вставляю не каждый день . В остальные дни на ночь смазываю влагалище левомиколем или синтомициновой эмульсией 10 процентной. Можно ли смазывать влагалище водным лубрикантом или вазелиновым малом , чередуя их с вышеназванными препаратами
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-22 15:33:16
Здравствуйте, Наталья. А какая необходимость в дополнительном использовании лубриканта? Если вас беспокоит сухость во влагалище, вазелин - категорически нельзя использовать. Более того, левомеколь синтомициновая эмульсия тоже сушат слизистую влагалища.  
Лубрикант используйте во время установки пессария, слегка смазывая им ребра кубика. Чтобы предотвратить сухость влагалища используйте крем или свечи с эстриолом. Обязательно обсуди их применение со своим врачом - у препаратов есть противопоказания.
Ответить
Любовь
2020-03-22 11:25:30
Диагноз-опущение матки 2 ст.Рекомендован пессарий урогенитальный №3 (рос.размер).Мне 58 лет.Что Вы можете посоветовать из Arabin?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-22 15:30:27
Здравствуйте, Любовь.  Не совсем понятно, присутствует ли у вас недержание мочи. Если да, то с учетом указанного размера вам должен подойти чашечно-уретральный пессарий Арабин диаметром 80 см. Он предназначен для постоянного использования. Его устанавливает врач на 3-4 недели, по истечению которых вы должны придти осмотр и санацию влагалища в женскую консультацию. 
Если недержания мочи нет, подойдет чашечный пессарй Арабин размер 80 мм.
Как вариант может рассмотреть кубический пессарий Арабин размер 4/41 мм. Его нужно использовать в течение дня ( не более 10 часов подряд) , а на ночь удалять. 
Ответить
Любовь
2020-03-22 17:57:57
Недержания мочи нет.Значит лучше чашечный пессарий.На какое время его устанавливать, как часто извлекать?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2020-03-22 18:25:45
Любовь, все так же как в случае чашечно-уретрального пессария. Устанавливается на 3-4 недели. Затем осмотр, оценка состояния слизистой влагалища, санации и повторная установка на следующие 3-4 недели. При желании можно освоить самостоятельную установку этого пессария. Тогда визиты к врачу станут реже - раз в 3 месяца.
Ответить
Задать вопрос
Отменить