Консультация по применению пессариев Dr. Arabin

Екатерина

2018-07-23 13:08:19

Здравствуйте, по УЗИ длина шейки матки укорочена до 28 мм.Внутренний зев не расширен.Беременность 28 недель,врач рекомендует поставить пессарий. Подскажите,какой размер выбрать

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-23 13:12:59

Здравствуйте, Екатерина. Уточните, пожалуйста, какие роды будут по счету и количество плодов.

Ответить

Екатерина

2018-07-23 13:19:08

роды первые, плод 1

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-23 14:54:12

Вам подойдет акушерский пессарий Арабин 65/21/32 мм

Ответить

Наталья

2018-07-21 18:05:32

Здравствуйте. Поставили пессарий 70-21-32. Беременность вторая. Сомкнутая часть шейки 32,зев преоткрыт до 7мм. Первая беременность-кесарево, шейка вообще не раскрылась. Сомневаюсь в размере поставленного пессария. Какой размер вы бы мне посоветовали?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-21 18:32:36

Здравствуйте, Наталья. Уточните срок беременности и количество плодов.

Ответить

Наталья

2018-07-21 19:12:31

25 недель, плод 1

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-21 22:20:24

Наталья, пессарий Арабин подобран верно.

Ответить

Светлана

2018-07-19 23:42:30

Добрый день! Мне 71 год и у меня опущение матки. Мне установили толстое кольцо Арабин. Предварительный мазок был хороший. Повторные мазок через четыре недели показал повышенное количество лейкоцитов. Я пролечилась свечами и доктор мне вновь установил кольцо. Через четыре недели все повторилось. Еще какая то кокковая среда во влагалище. С чем это связано? Я очень чистоплотный человек. Если такое повторяется значит ли это. что пессарий как метод мне не подходит? И еще вопрос. В Ваших ответах я увидела, что пессарий нужно вынимать обязательно. Но на других сайтах много читала. что пессарий стявят беременным на 8-10 недель. И вынимать даже не желательно, чтобы не нарушать стерильность. Так как все же правильно поступать?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-20 14:37:26

Здравствуйте , Светлана. Беременным пессарий устанавливают на длительный срок, поскольку опасность преждевременных родов намного выше, чем угроза создаваемая легким воспалением во влагалище. Санация проводится без извлечения пессария.

В вашем случае пессарий нужно извлекать через 3 недели, не дожидаясь "плохих" мазков. Во время санации можно ( при отсутствии противопоказаний) использовать крем с эстриолом - он ускорит восстановление слизистой влагалища и уменьшить риск возникновения воспаления в дальнейшем.

Во время использования пессария раз в неделю нужно вводить во влагалище поддерживающую (одну) дозу крема с эстриолом, например Овестин. Возможно это решит проблему и позволит продлить время непрерывного использования пессария до 4-5. Нужно смотреть по ситуации. Все индивидуально.

Пессарий - инородное тело, он раздражает слизистую влагалища и ВСЕГДА вызывает ее воспаление и "плохие" мазки. Это не говорит о том, что пессарий не подходит и тем более не говорит о вашей нечистоплотности. Так бывает у всех женщин.

Ответить

Любовь

2018-07-19 12:03:31

Здравствуйте у меня 24 недели и 3 дня ,приоткрытие шейки матки мне собираться ставить писарий Арабин наружный диаметр 65 высота 21 и внутренний диаметр 32 . Хотела спросить можно ли ехать на море на недельку и плавать с писарием.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-19 13:35:22

Здравствуйте, Любовь. Теоретически морские купания вам запрещены, как и дальние перелеты. У вас угроза преждевременных родов.

Ответить

Анна

2018-07-19 10:03:24

Добрый день! Гинеколог сказал что нужно ставить пессарий размер 65х25х32. Как выбрать у вас на сайте подходящий мне. 26-Я неделя беременности.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-19 10:21:02

Здравствуйте, Анна. Уточните, какие по счету будут роды и состояние шейки матки при цервикометрии (УЗИ), то есть размеры и открытие внутреннего зева.

Ответить

Анна

2018-07-19 10:25:36

Первые роды. Цервикальный канал 28,6 мм Внутренний зев - сомкнут в ср. трети расш. до 1,9 мм

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-19 10:36:43

Ваш акушерский пессарий Арабин размер 65/21/35 мм.

Ответить

Анна

2018-07-19 11:23:56

Скажите почему наш гинеколог другой размер определил? и что будет если поставить такой размер который посоветовали Вы, который немного меньше чем тот который гинеколог назначил?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-19 13:34:08

Анна. Он немного меньше в высоту. Высота больше необходима в том случае, если беременность многоплодная. И немного больше внутренний диаметр, поскольку у вам шейке приоткрыта, а соответственно она в диаметре больше, чем обычно. Кроме тог, при покупке можете ориентироваться на рекомендации вашего врача.

Ответить

Анна

2018-07-19 14:46:24

Будет ли держать писарий тот который наш гинеколог определил. Просто не хочется чтобы не подошел и потом не пришлось брать еще один. И еще один вопрос можно ли самим приехать и купить у вас в офисе. Или вы отгружаете только через курьера?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-19 14:53:28

Рекомендованный вашим врачом пессарий держать будет,если он не будет мал для вашей шейки матки. Я дала рекомендации в соответствии с таблицей подбор пессариев Арабин. Возможно ваш доктор учитывал ваши индивидуальные особенности. По поводу покупки пессария, свяжитесь, пожалуйста, с менеджером магазина.

Ответить

Светлана

2018-07-16 13:50:54

Случайно обработала куб. писсарий етиловым спиртом и вставила Что делать? Вынимать? И что будет с писсарием?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-16 15:47:57

Светлана, добрый день. Использовать спиртовые растворы для обработки пессария запрещено. Этим вы значительно сокращаете срок его службы. Если сейчас нет дискомфорта, пессарий можно не извлекать. В следующий раз соблюдайте рекомендации по эксплуатации.

Ответить

Наталья

2018-07-12 20:22:33

Здравствуйте. Выпадение матки, т.е. 3-4 степень. Недержания нет, половой жизнью живу, возраст 46. Врач прописывал маточное кольцо №7, по размеру оно подходит, но оно выскальзывает, т.к. не держит давления внутренних органов. Хотела сразу купить кубический, но гинеколог говорит, что он скорее всего тоже не удержит. Подскажите пожалуйста, какой пессарий лучше выбрать.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-13 10:12:46

Здравствуйте, Наталья. Кольцевые пессарии при такой степени опущения половых органов не эффективны. Ваш вариант - кубический пессарий. Конечно, сказать с уверенностью 100%, что он справится с поставленной задачей, нельзя. Но шансов на успех куда больше, чем в случае с кольцом. Кубический пессарий присасывается к стенкам влагалища, заполняет его объем и не дает им выпадать вместе с маткой. Уточните производителя вашего кольца и его диаметр, и мы подберем вам кубический пессарий.

Ответить

Наталья

2018-07-13 20:15:54

Гинеколог мне определил номер для кольца - №7, я покупала кольцо не помню какой фирмы, но не арабин, на кольце написано 74 мм (когда покупала, мне сказали, что ровно 70 у них нет, но есть чуть меньше и чуть больше - 74мм, его и взяла) . И еще вопрос, можно ли с пессарием ходить в бассейн, купаться в море?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-14 13:09:51

Наталья, вам должен подойти кубический пессарий Арабин размер 3/37 мм. Устанавливать его нужно в положении лежа, когда матка и влагалище находятся внутри и занимают нормальное положение. Перед установкой пессарий нужно немного смать лубрикантом а водной основе, сжать пальцами и как можно глубже ввести во влагалище. Пессрий расправится и закрепится. После этого можно вставать и приступать к своим делам. Плавать, заниматься спортом с пессарием можно. На ночь его необходимо удалять.

Ответить

Наталья

2018-07-22 10:36:26

приобрела рекомендованный пессарий, но он держится плохо, не присасывается, может перевернуться. Установить, чтобы держался, удается далеко не с первой попытки и не всегда. Мне не подходит сам пессарий или его размер?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-22 14:48:23

Наталья, чем вы смазываете пессарий перед установкой? Возможно, вы берете слишком много крема или лубриканта, и он не позволяет силикону прилипнуть к стенкам влагалища. Устанавливать пессарий со временем научитесь.

Второй вариант: пессарий не подходит вам по размеру. Мы ведь ориентировались на диаметр кольца, которое было подобрано давно. Рекомендую обратиться к гинекологу очно, чтобы он помог установить пессарий, обучил вас и, при необходимости, провел тесты на соответствие размеров пессария вашим индивидуальным параметрам.

Ответить

Ольга

2018-07-11 20:48:33

Какое количество выделений с пессарием считается нормой? Долго лежала , встала , полилось, полная ежедневка. И нужно ли промывать пессарий (ставлю Утрожестан)? Как часто?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-11 23:18:44

Здравствуйте, Ольга. Пессарий - инородное тела в вашем организме. Он раздражает ткани влагалища и увеличивает количество выделений. Относительно количества - все индивидуально. В любом случае их не должно быть столько, чтобы приходилось использовать гигиеническую прокладку для критических дней. Ежедневка - это норма. При постоянном подтекании лучше сделать тест на околоплодные воды.

Ответить

Ольга

2018-07-12 08:54:39

Нужно ли промывать пессарий? Если да, как часто? Ставлю Утрожестан

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-12 11:13:11

Самостоятельно ничего делать не нужно. Пи необходимости ваш врач примет решение о санации и проведет ее.

Ответить

Екатерина

2018-07-11 17:08:45

Здравствуйте! Беременность двойней, срок 20 недель. Неделю назад шейка была 37 мм, теперь 29,5 мм, плотная, твердая, внутренний зев закрыт. Доктор назначает пессарий, заказала Арабин 65*25*32. Вопрос в следующем. Можно ли после установки пессария на следующий день лететь на самолете 2 часа, далее 5 часов на автомобиле?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-11 23:14:44

Здравствуйте, Екатерина. Я не рекомендую в течение трех дней никуда лететь и ехать. В первые дни пессарий может провоцировать повышение тонуса матки, а это опасно с точки зрения прерывания беременности.

Ответить

Инна

2018-07-11 15:32:35

С какими гинекологическими пессариями можно вести половую жизнь при пролапсе 2-3 степени?спасибо

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-11 23:12:51

Инна. Все пессарии усанавливаемые на длительный срок если не исключают, то сильно осложняют половую жизнь. Если вы сексуально активны, используйте кубический пессарий. Его можно удалять на время и затем устанавливать самостоятельно.

Ответить

Инна

2018-07-11 14:13:50

Подскажите,если врач не умеет определять размер пессария,что делать?и устанавливать не умеет.Можно самостоятельно размер определить?и как самой установить?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-11 23:11:17

Здравствуйте, Инна. К сожалению, самостоятельно тут не справиться. Ищите другого врача. Вообще, побор маточного кольца водит в программу обучения врачей-гинекологов в ВУЗах. Пусть доктор подберет кольцо (размер) и определит степень опущения органов. А мы поберем вам подходящий пессарий.

Ответить

Ольга

2018-07-10 17:10:27

Шейка 24 мм. Поставили пессарий арабин 65/25/32. Внутренний зев сомкнут. Правильно ли все сделали? Беременность 1, неделя 26.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-11 09:11:18

Здравствуйте, Ольга. Арабин в таких случаях рекомендует пессарий 65/21/32. Как практикующий врач скажу, разницы с вашем не будет. У вашего пессария просто немного выше бортик, который держится за стенку влагалища. Теоретически он будет держаться даже лучше.

Ответить

Ольга

2018-07-01 15:17:44

Здравствуйте. В 19 недель поставили пессарий доктор арабин. Вставляю утрожестан по 3 раза в день и всегда его насщупываю: стоял немного развернут в мою сторону, так что дотрагивалась до дна чаши, а сегодня 23 недели ставлю утрожестан и натыкаюсь на его боковую (высоту),т.е большим диаметром он повернут к задней стенке. Бить тревогу?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-07-01 22:28:15

Здравствуйте, Ольга. Он и должен быть развернут большим диаметром к заднец стенке. То есть выпуклая часть пессария должна прилегать к сводам влагалища. Но если вы сомневаетесь в правильном положении пессария, лучше обратиться к врачу и проконтролировать его положение.

Ответить

Любовь

2018-06-30 16:55:24

Мой врач прописал Юнона 2, она выпадает- маловата, Юнона 3 велика, какой размер Арабин кубический мне посоветуете?

Ответить

Любовь

2018-06-30 17:02:07

При опущении матки врач устанавливал Юнона 2- выпадает и Юнона 3-не влезает, выпадает, какой размер Арабин кубический посоветуете? с уважением,

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-06-30 19:09:25

Здравствуйте, Любовь. Как я поняла, вы имеет ввиду чашечный маточный пессария Юнона. Между №2 и №3 по размеру стоит чашечный пессарий Арабин диаметром 70 мм и Кубический пессарий Арабин размер 3/37 мм. Учтите, что кубический пессарий предназначен для прерывистого использования. На ночь его нужно удалять.

Ответить

Любовь

2018-06-30 22:37:31

Большое спасибо вам за ответ. Я непременно учту ваше мнение.

Ответить

Оксана

2018-06-28 06:58:34

Здравствуйте! Гинеколог рекомендовал "влагалищное кольцо 74мм" и контактный тел. Медтехники. Нигде нет. Что посоветуете Вы?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-06-28 12:49:04

Здравствуйте, Оксана. Рекомендую толстое кольцо Арабин диаметр 75 мм.

Ответить

Наталья

2018-06-24 22:08:27

Здравствуйте. мне установили пессарий доктор арабин в стационаре. существуют ли ограничения по осмотру в жк, например может ли гинеколог с установленным пессарием смотреть в зеркалах, либо использовать ручной методод исследования ?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-06-25 14:55:01

Здравствуйте Наталья. В зеркалах с установленным пессарием смотреть можно и нужно. Ручной метод позволяет определить, правильно стоит пессарий, не сместился ли он. Осмотр необходим он лишь технически немного отличается от обычного

Ответить

Наталья

2018-06-24 21:46:02

как правильно ухаживать за пессарием после установки, в плане,следует ли обрабатывать мирамистином каждый день или свечи ставить, и какие? следует ли в целях профилактики ставить лактожиналь, чтобы поддерживать хорошую микрофлору?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-06-25 14:52:53

Здравствуйте, Наталья. Ничего самостоятельно делать не нужно. Ваш врач при необходимости назначит лечение.

Ответить

Люция

2018-06-22 00:07:10

Здравствуйте! Извините, я опять Вам пишу. Я пришла к гинекологу узнать размер кубического пессария доктора Арабин. Врач, не прсмотрев меня, сказала, что нужен 2 размер. Я его приобрела. Но он совершенно не держит опущение. Я его вставляю глубоко, но через время он просто выпадает, иногда даже нитку найти не могу. Мне кажется, что с моей степенью опущения, нужен пессарий большего размера. Разве может врач, не посмотрев, определить размер пессария?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-06-22 18:50:36

Здравствуйте, Люция. Я могу только сделать вывод, что врач, к которому вы обратились некомпетентен в этом вопросе. Определить размер пессария можно только после осмотра с помощью зеркал и некоторых измерений, либо используя адаптационный кольца Арабин.

Ответить

Люция

2018-06-29 23:46:49

Большое Вам спасибо за ответ.

Ответить

Нина

2018-06-21 23:16:06

Здравствуйте! Помогите подобрать размер . 67лет выпадение передней стенки матки 3 степени , матка удалена. Врач определила размер пессарий 4.0см . Какой лучше пессарий мне подойдет , размер ? спасибо.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-06-22 19:05:56

Здравствуйте, Нина. Не совсем понятно, какой размер имеет ввиду ваш доктор. Уточните пожалуйста этот момент. Лучше пусть врач укажет размер подходящего кольца, а мы подберем пессарий.

Ответить

Елена

2018-06-21 11:46:27

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как правильно обработать пессарий после съема на длительный срок и как его лучше хранить. Планируется повторное использование через время. Заранее спасибо.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-06-21 19:10:01

Здравствуйте, Елена. Перед использование вымойте пессарий в теплой воде с нейтральным мылом и обработайте любым бесспиртовым антисептиком. Продаются специальные средства для обеззараживания пессариев, интимных товаров, клизм и массажеров простаты - они подойдут. Можно купить в аптеке раствор хлоргексидина и обработать им пессарий перед установкой.

Ответить

Елена

2018-06-21 20:08:47

Благодарю за ответ, но немного не поняла как его обработать сейчас - на длительное хранение. И в чем лучше хранить.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-06-21 20:38:03

Елена, сейчас достаточно вымыть его водой с мылом, просушить, можно слегка припудрить детской присыпкой, можно не делать этого и хранить в индивидуальной упаковке ( в пакете, коробке) при комнатной температуре.

Ответить

Вопрос врачу

Консультация по применению пессариев Dr. Arabin