График работы: пн-пт: 9.00-18.00, сб-вс: выходной

+7 925 043-46-06
Заказать обратный звонок
Задать вопрос

Вопрос врачу

Консультация по применению пессариев Dr. Arabin

Здесь Вы можете задать любые вопросы о применении пессариев Dr. Arabin. На Ваши вопросы ответит врач-гинеколог, имеющий большой опыт клинической работы со всеми типами пессариев при лечении самых различных патологий. Однако, необходимо помнить о том, что пессарии Доктора Арабин имеют широкий модельный и размерный ряд, поэтому выбор конкретного вида и размера пессария в Вашем случае может быть осуществлен только при непосредственном визите к гинекологу.

По техническим причинам возможны задержки с ответами

Ольга
2019-06-12 17:27:31
Здравствуйте! На 19 неделе поставили пессарий, т.к. по узи определили укорочение шейки матки до 28 мм и раскрытие внутреннего зева на 5.6 мм. Вставляю утрожестан 3×200. Вопрос: 1. Когда вставляю утрожестан, край пессария практически не нащупывается. Это норма? 2. Почему остатки утрожестана не выходят? (до пессария выходили белой массой) . Пессарий стоит уже неделю. Спасибо.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-12 21:17:47
Здравствуйте, Ольга. Когда вводите таблетку, старайтесь провести ее как можно дальше, прижимая пальцем к задней (обращенной к прямой кишке) стенке влагалища. Так попадет за пессарий в свод влагалища. Остатки таблеток могут задерживаться в своде и в этом нет ничего страшного.  Ваш врач во время санации (промывания) влагалища уберет их.
То, что вы не нащупываете край пессария - это нормально. 
Ответить
Алина
2019-06-12 13:55:25
Добрый день. Первая беременность, срок 23 недели. Один плод. Размер шейки 26 мм. Внутренний зев закрыт. Какой размер пессария Вы бы рекомендовали?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-12 21:14:09
Здравствуйте, Алина. Ваш акушерский пессарий Арабин 65/21/32 мм
Ответить
Галина
2019-06-09 10:38:40
Здравствуйте! Мне неделю назад поставили маточный пессарий Юнона тип 2 с наружным диаметром 68+-2,5мм,пока все хорошо, его почти не ощущаю,но мне 49 лет и месячные пока еще не закончились,поэтому его придется вынимать и вставлять часто, т.е.постоянно ходить к врачу на прием. У меня вопрос,может мне купить кубический пессарий арабин, как вы пишите он легче самостоятельно вставляется? У меня провисание задней стенки влагалища и передняя начала провисать, шейки пока не видно, но уже не далеко от выхода,подкапывания мочи пока нет.Напишите пожалуйста про кубический арабин, какой номер мне подойдет.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-09 11:31:52
Здравствуйте, Галина. Да, кубический пессарий будет удобней. Ваш размер 2/32 мм.
Ответить
Наталия
2019-06-08 11:20:41
Дополнения: беременность 15/16 недель одноплодная, шейка 19 мм, зев закрыт.
Ответить
Наталия
2019-06-08 11:17:00
Добрый день! Помогите пож-та выбрать правильный размер пессария. Конизация шейки матки, первые роды путем кесарева сечения. На данный момент беременность вторая.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-08 15:11:39
Здравствуйте, Наталья. Ваш акушерский пессарий Арабин 65/21/35 мм. 
Ответить
Наталия
2019-06-10 15:38:31
Уточняю, что беременность 15/16 недель одноплодная, шейка 19 мм, зев закрыт. Врач предлагает установить 70/21/32, но после конизации и кесарева сечения, судя по таблице правильнее установить 65/21/35, разве я не права?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-10 18:28:49
У вас было кесарево сечение, оно не влияет на состояние шейки матки, как это бывает при естественных родах. Поэтому при подборе пессария мы оцениваем беременность (роды) как первые, а не повторные. Таким образом, учитываем срок (второй триместр беременности), состояние шейки матки после конизации, количество плодов -1, первые роды. Размер пессария по таблице 65/21/35 мм.
Возможно ваш врач видит изменения шейки матки и оценивает ваши анатомические параметры иначе. Рекомендации Арабин стандартные. Не всегда ситуацию можно вписать в стандарты. 
Ответить
Наталия
2019-06-10 18:40:10
Спасибо Вам за консультацию.
Ответить
Надежда
2019-06-07 12:26:46
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как поменять нить в кубическом писсарии. У меня порвалась нить посередине, но как её снять с кнопки не пойму. Спасибо
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-08 07:31:52
Здравствуйте, Надежда. Нить можно сделать из обычной зубной нити, которая продается в аптеке. Свейте из нескольких нитей жгутик. Постарайтесь открепить кнопку и за нее зафиксируйте этот жгутик. Если не получится открепить кнопку, цепляйте жгутик за любое отверстие. 
Ответить
Надежда
2019-06-08 23:11:09
Спасибо за ответ. Подскажите ещё, пожалуйста. Я купила нейлоновую ниточку для рукоделия, она очень прочная, вымыла её с мылом, можно ли такую применять? И ещё, если прикрепить её не за кнопку, то кнопку нужно вообще убрать, ведь кнопка может выпасть? Или её оставить в рессарии?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-09 11:28:39
Да, нейлон можно. Если вам удастся его завязать на прочный узел. Нейлон скользит очень. Зубная нить не скользит. 
Вы можете закрепить за что угодно. Главное, чтобы было прочно.
Ответить
Наталья
2019-06-06 17:15:26
Добрый день. Врач назначил маме пессарий, либо кубический размер 2(32-70), либо грибовидный размер 3, но лучше грибовидный. С кубическим понятно,а вот с грибовидным не могу определиться какой именно размер нужен,т.к. в мм ....
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-06 19:09:30
Здравствуйте, Наталья. Грибовидный пессарий диаметр 70 мм. 
Ответить
Полина
2019-06-04 18:19:19
Здравствуйте. Мне 43 года, пролапс 2 степени, недавно подобрали кубический пессарий д-р арабин №2. Пока устраивает. Можно ли обойтись без операции и носить его всю жизнь? Или ухудшение ситуации с пролапсом неизбежно? Боюсь делать операцию.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-04 18:57:21
Здравствуйте, Полина. При использовании пессария опущение не будет прогрессировать. Сложно предсказать, как отразится на состоянии слизистой влагалища использование пессария в течение всей жизни. Таких исследований просто нет. Однако можно предположить, что вы будете периодически страдать воспалительными заболеваниями половых органов, связанными с механическим раздражением, а в дальнейшем с атрофией слизистой влагалища. Операции в вашем возрасте бояться не нужно. Она решит вашу проблему радикально. Тянуть с ней не следует.    
Ответить
Екатерина
2019-06-04 13:44:10
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста, подобрать размер пессария. Беременность 29 недель, два плода, шейка 27 мм. Не рожавшая. Заранее Спасибо!
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-04 18:52:44
Здравствуйте, Екатерина. Ваш акушерский пессарий Арабин 65/25/32 мм.
Ответить
Анна
2019-06-04 08:52:03
Здравствуйте! Мне почти 44 года. После последних родов 1,5 года назад (самостоятельных родов 3, кесарево 1) развилось цистоцеле 3 степени (беспокоит выпячивание в виде шарика), недержание мочи только при беге, прыжках. Ещё врач диагностировал ректоцеле 2 степени (его никак не ощущаю) и опущение матки (степень не сказал, но шейка прощупывается в паре сантиметров от входа во влагалище). Назначил кубический пессарий 4/41 или 5/45. Приобрела 4/41 и не смогла его даже ввести, слишком большой. Сходила к другому врачу, который сказал что внутренний мой размер 70 мм и пессарий нужен размером 2/32 и лучше тонкое кольцо. Вопрос сейчас верно ли подобран размер? И при моих проблемах какой пессарий лучше выбрать?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-04 09:48:54
Здравствуйте, Анна. Прежде всего я рекомендую вам подумать об операции - она решит вашу проблему в корне. Вы еще молоды, чтобы уповать исключительно на пессарий. Пока будете думать - используйте кубический пессарий. Тонкое кольцо - не вариант в вашем случает. Оно не удержит мочевой пузырь и прямую кишку. По размеру: идеальный вариант сходить еще к какому-нибудь специалисту. Слишком разнятся мнения двух врачей, у которых вы были. Как вариант, если нет возможность сходить к врачу, приобрести кубик размером 3/37 мм. Он тоже соответствует внутреннему размеру 70 мм и подойдет "на вырост" .  
Ответить
Елена
2019-06-02 16:59:09
Мама (68) применяет кубический пессарий. Периодически возникает зуд и жжение во влагалище. В ЖК гинеколог при подборе пессарий рекомендовала в случае жжения метил-урациловые свечи. Маме приходится делать перерывы в несколько дней и не вставлять пессарий. Вставляет пессарий после перерыва, и снова ощущает зуд. Подскажите, корректна ли рекомендация про метил-урациловые свечи? Что-то можете порекомендовать, чтобы снизить дискомфорт, зуд и жжение? Заранее спасибо.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-03 11:23:06
Здравствуйте, Елена. Зуд и жжение возникают из-за сухости и атрофии слизистой влагалища , что связано с возрастным дефицитом эстрогенов. Тонкая слизистая легко травмируется и воспаляется.
Кубический пессарий используется в течение дня,  и теоретически за ночь слизистая должна "отдохнуть" и восстановиться. Но процесс восстановления идет медленно из-за возраста. 
Метиурациловые свечи способствуют восстановлению, но не настолько хорошо, как хотелось бы.  Я рекомендую обсудить с врачом использования препаратов на основе эстриола, типа Овестин. Для начала нужно пройти курс лечения 10 дней свечами Овестин. Затем использовать крем с эстриолом для смазывания пессария перед установкой. Эстрогены сделают слизистую толще и устойчивей к механическим повреждениям и микробной агрессии.    
Ответить
Александра
2019-06-01 19:37:48
Добрый день. Беременность 1 после эко.15 недель. Размер шейки 22мм. Поставили немецкий Арабин 65×17×32. Но болит прямая кишка,отдает в промежность уже 4 день. Подскажите пожалуйста может не правильный размер. В туалет хожу с болями
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-01 20:28:05
Здравствуйте, Александра. Размер подобран верно. Если дискомфорт не исчезнет через пару дней, обратитесь к гинекологу для осмотра и оценки положения пессария.
Ответить
Катерина
2019-06-01 10:42:48
Здравствуйте,10 дней назад размер шейки был 35 мм,сегодня 15 мм,сказали вставлять пессарий.Какой размер,название,никто не посоветовал,подскажите.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-06-01 19:08:46
Здравствуйте. У нас в продаже только акушерские пессарии Арабин. Укажите какая беременность и роды по счету, срок беременности, количество плодов, были ли операции на шейке и состояние внутреннего зева ( по УЗИ). Мы поможем подобрать пессарий. 
Ответить
Рита
2019-05-30 05:09:29
Здравствуйте! Скажите пожалуйста может ли шейка поползти с пессарием арабин? Каковы причины? Год назад был выкидыш на 16 неделях отошли воды,через 7 месяцев забеременнила и поставили пессарий арабин на 16 неделях,но через3 недели шейка поползла и укоротилась с 34 до 2 см...отправили в гиникологию паталлогий чтоб меня зашили,но мне отказали в подшивании сказав что пессарий и шитье одно и то же.сказали просто лежать что я и делала и вставляла утрожестан....в итоге пузырь проланбировался и случился выкидыш на 20 неделях ((( на каких основаниях они могли мне отказать в подшивании ,есть ли их ошибка в этом...?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-05-30 07:47:17
Здравствуйте , Рита. К сожалению, пессарий, как и шов на шейке матки не могут на 100 % предотвратить прерывание беременности, они лишь снижают риски. Действие примерно одинаковое, но если одновременно использовать и тот и другой метод, шансы на вынашивание повышаются ( есть такие исследования). Возможно в той клинике, куда вы обращались не практикуют использование двух методик одновременно.
Ответить
Елена
2019-05-29 14:44:49
Добрый день. Подскажите пожалуйста, как все-таки в домашних условиях обрабатывать кольцо? его можно кипятить ? или просто держать над паром ( как банки стерилизуем)?
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-05-29 15:25:10
Здравствуйте, Елена. В домашних условиях достаточно вымыть пессарий детским мылом, ополоснуть проточной водой и обработать раствором антисептика. В аптеках , в том числе в некоторых интернет-магазинах, продаются специальные антисептики для обработки силиконовых изделий. Можно купить антисептик, предназначенный для обработки рук и перчаток медперсонала. Наконец, можно просто использовать раствор хлоргексидина или перекись водорода, которые продаются в аптеке - их тоже вполне достаточно. После обработки антисептиком пессарий нужно ополоснуть водой повторно.
Если уж хочется абсолютной стерильности  - обратите внимания на ультразвуковые бытовые стерилизаторы. 
Кипятить и пропаривать пессарии из силикона категорически нельзя - это приводит к их порче.
Ответить
Елена
2019-05-30 09:51:17
СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ!!!!! ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ВАМ ЗА ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАДАТЬ ВОПРОС И ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ!!!!!
Ответить
irina
2019-05-29 04:47:11
кто может мне помочь в выборе и установке пессария, мне 74 г. недержание мочи, опущение стенок влагалища
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-05-29 08:57:46
Здравствуйте, Ирина. Нужно обратиться к гинекологу в свою женскую консультацию или клинику по месту жительства. Врач осмотрит вас, оценит состояние половых органов, определит степень их опущения и некоторые размерные параметры,  необходимые для подбора пессария.. В зависимости от степени опущения и с учетом ваших размеров мы  выберем для вас пессарий Арабин. В случае недержания мочи - это однозначно будет урогинекологический пессарий. 
Ответить
Ольга
2019-05-28 12:34:38
Здравствуйте! подскажите, какой пессарий нужно купить, если нужен средний размер между №2 и 3, которые продаются в обычных аптеках? И что нужно учесть для женщины в 80 лет, поскольку бывает недержание резкое. Врач посоветовал обратиться в вашу компанию, и сказала,что бывают тканевые пессарии. Спасибо.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-05-28 13:12:03
Здравствуйте, Ольга. Тканевые пессарии -тампоны - это прошлый век. Их изготавливали самостоятельно из марли и ваты и меняли через 4 часа.  Сейчас есть силиконовые пессарии, которые можно носить постоянно, посещая врача раз в меся-полтора для осмотра и санации. Рекомендую вам чашечно-уретральный пессарий Арабин  диаметром 75 мм. 
Ответить
Екатерина
2019-05-26 00:20:59
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, подобрать размер пессария Арабин. Срок беременности 27 недель, шейка матки 30 мм, цервикальный канал закрыт, 2 плода, не рожавшая. Заранее спасибо!
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-05-26 07:53:25
Здравствуйте, Екатерина. Ваш пессарий Арабин 65/25/32 мм
Ответить
Кристина
2019-05-24 10:35:40
Здравствуйте ! Могут ли быть какие то побочные действия при установке акушерского пессария ? Короткая шейка матки при беременности , срок 22 недели , врач говорит что нужно ставить , но есть некоторые опасения . Заранее спасибо !
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-05-24 15:08:46
Здравствуйте, Кристина. Установка пессария может провоцировать повышение тонуса матки и увеличить риск преждевременного прерывания беременности. Поэтому установка пессария должна проводиться на фоне сохраняющей терапии в стационаре. Кроме того, пессарий повышает риск развития инфекции во влагалище. Чтобы этого не случилось, при "плохих" мазках проводится санация  влагалища. В вашем случае риск не доносить беременность гораздо выше, чем риск осложнений после установки пессария.

Ответить
Лидия
2019-05-24 09:41:47
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как подобрать кольцо. У меня выпадение матки и влагалища, как сказал врач на одну треть, а в заключении написал полное выпадение влагалища и матки. Про размер не объяснили. Размеры: длина, тела матки 34 мм, передне-задний 26 мм, поперечный 39мм. Шейка матки 29 на 20, эндоцервис 3,6. Это в заключении. Буду очень благодарна если поможете с выбором, а то никак не могу заказать. Спасибо.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-05-24 15:04:28
Здравствуйте, Лидия. В вашем случае оптимальный выбор - кубический пессарий Арабин. Размер должен определить ваш врач. Для этого он должен провести некоторые замеры. Или пусть укажет размер кольцевого пессария, ориентируясь на него мы подберем кубический пессарий. 
Ответить
Лидия
2019-05-25 09:11:38
Здравствуйте! Врач сказал номер 6 или 7, если меньше не будет держать.
Ответить
Врач акушер-гинеколог высшей категории
2019-05-25 09:16:11
Лидия. У пессариев Арабин нет номерной градации - все размеры в миллиметрах. Известные мне "старые" кольца тоже не имеют такой градации. Альпластик выпускает кольца до №3, Киевгума - до №5. Какой именно пессарий имел ввиду ваш врач? Утоните у него размер в миллиметрах или марку пессария-ориентира.
Ответить
Задать вопрос
Отменить