Консультация по применению пессариев Dr. Arabin

Елена

2019-08-24 21:14:53

Здравствуйте! Как правильно хранить кубический пессарий?Просто обработать или держать в растворе?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-24 23:21:20

Здравствуйте, Елена. Нет, держать в растворе его нельзя. После извлечения пессарий нужно вымыть теплой проточной водой с мылом, ополоснуть водой, обработать раствором антисептика, осушить и хранить до следующего использования в индивидуальной упаковке.

Ответить

Татьяна

2019-08-24 10:13:49

Добрый день! Подскажите пожалуйста, беременность 29-30 недель, двойня, внутренний зев открыт 11.1 мм, воронкообразно, внешнего раскрытия нет, длина шейки 25 мм. Врач назначил акушерский пессарий asq 65/21/32. Я сделала заказ, его отправили. Сегодня я зашла на сайт, и увидела, что при двойне нужен 65-25-32. Врач сказала, мы не учли про двойню, если нельзя перезаказать, то ничего страшного и этот установим. Ответ меня такой не устраивает, если честно. Подскажите, пожалуйста, будет ли эффективен пессарий, который я заказала по рекомендации врача (которая не учла двойню). Беременность очень долгожданная и желанная! Или лучше перезаказать? Заказ уже отправили ((( заранее благодарю за ответ!

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-24 16:44:28

Здравствуйте, Татьяна.

С учетом многоплодной беременности и конического расширения внутреннего зева вам показан пессарий Арабин 70/17/35 мм.

35- это отверстие для шейки матки. При короткой шейке и ее конусовидной форме пессарий с диаметром 32 может просто не стать плотно и соскользнет с шейки.

17, 21 или 25 - это высота бортиков пессария - тут можно варьировать, но с учетом того, что матка при многоплодной беременности тяжелая и располагается низко, высота 17 волне достаточна, 21 или 25 могут подступать к пределам половой щели.

Внешний диаметр 70 - для того, чтобы обеспечить лучшую опору для матки.

Ответить

Елена

2019-08-24 09:09:02

Здравствуйте. Беременность почти 24 недели. Несколько дней назад установили пессарий Арабин. Вставляя свечи питаюсь пальцем в ребро пессария. Жутко боюсь,вдруг он сдвинулся...Должен ли он ощущаться? Мне казалось,что пессарий стоит горизонтально

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-24 09:44:19

Здравствуйте, Елена.

Пессарий располагается во влагалище косо, его открытая часть обращена в торону мочевого пузыря.

То, что вы нащупываете ребро пессария - это нормально, он не сместится.

Свечу лучше вводить в положении лежа, прижимая свечку к стенке влагалища в сторону прямой кишки и продвигая ее вглубь указательным пальцем за пессарий.

Ответить

Елена

2019-08-23 15:50:46

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. Беременность одноплодная срок 22 нед, родов было 2, по УЗИ шейка матки -29мм(без динамики в течении месяца)зев сомкнут, канал не расширен. 20 лет назад ранний выкидыш с выскабливанием матки, 14 лет назад -лазерная диатермэксизия эрозии шм, во время вторых родов-маленький разрыв шм. Какой нужен размер пессария ? В последние недели- появились выделения: слизисто сукровичные прожилки, коричневые, кровяные прожилки, иногда маленькие сгусточки свернувшейся крови. Выделения скудные, но стали ежедневными,появляются после обычной нагрузки, раньше появлялись очень редко. Хотя контроль цевикометрии-без изменения длины шм и зев закрыт. Связаны ли эти выделения с истмикоцервик недостат-ю или они могут быть из матки? Спасибо

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-23 22:24:35

Здравствуйте, Елена. Нет, эти выделения не связаны в недостаточностью шейки матки, это результат "разрыхления" ее тканей, возможно последствия ее предыдущего лечения. Вам подойдет акушерский пессарий Арабин 70/21/35 мм.

Ответить

людмила

2019-08-23 11:02:59

Добрый день. Подскажите ,пожалуйста. Где мне могут подобрать мой размер кубического пессария, у меня неполное выпадение матки Мой тел. 89610359850. Спасибо

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-23 14:02:57

Здравствуйте, Людмила. Если вы никогда не использовали пессарий (кольцо) , нужно обратиться к врачу для осмотра, исключения противопоказаний и подбора пессария по размеру. Если вы использовали кольцо раньше, укажите размер кольца, и мы подберем вам кубический пессарий Арабин.

Ответить

Лариса

2019-08-22 20:53:46

У мамы (85 лет) был чашечно-уретральный пессарий размером 70 мм. Она его сегодня утопила в унитазе ( выпал во время дефекации, а она не заметила и смыла). Я кинулась искать, но нигде в Калининграде найти не смогла. Нашёлся только акушерский пессарий размером 70 мм. Можно ли его использовать вместо чашечно-уретрального?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-22 21:57:59

Здравствуйте, Лариса. Как временный выход из положения - можно. Для постоянного использования закажите у нас повторно чашечно-уретральный пессарий Арабин. У акушерского пессария центральнок отверстие больше - он может соскальзывать в шейки матки. У него выше "бортики", а значит давление на стенки влагалища тоже не маленькое - это в возрасте вашей мамы увеличивает риск пролежней на слизистой.

Ответить

шишкина светлана юрьевна

2019-08-22 12:36:57

Добрый день. Мне 65 лет, ношу кубический пессарий 5-6 месяцев. Ежедневно его вынимаю на ночь, промываю, кладу в контейнер с хлоргексидином, утром вставляю. Все без проблем, чувствую себя комфортно, безболезненно.Вопрос как долго я могу пользоваться пессарием: год, два, три или надо принимать уже более радикальные меры. Подшивание, удаление, пластику органов малого таза?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-22 14:18:52

Здравствуйте, Светлана Юрьевна. Вы можете пользоваться пессарием сколько хотите долго. Но если здоровье позволяет (обсудить с терапевтом и другими врачами по профилю сопутствующих заболеваний), рекомендую сделать операцию, а потом, чтобы сохранить ее результат использовать пессарий только во время тяжелых физических нагрузок, например во время работы в огороде, переносе тяжестей, длительной стоячей работы и т.д.

Ответить

Ольга

2019-08-20 11:51:01

Добрый день. Поставили акушерский пессарий в 20 недель. Ицн (шейка 12 мм), двойня. Также назначен утрожестан. 200 мг 2 раза. И вот уже три недели меня мучает вопрос: при введении утрожестана по задней стенке влагалища, за пессарий могу ли я случайно дотрагиваться до шейки. Вставляю не глубого. Только за пессарий завела там и оставляю.... очень переживаю что могу себе сама навредить

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-20 23:51:38

Здравствуйте, Ольга. Препарат нужно водить как можно глубже - в задний свод влагалища. Для этого лягте на спину, положите таблетку во вход влагалища и указательным пальцем руки, уверенно прижимая таблетку в задней стенке влагалища ( к прямой кишке) продвиньте ее так, чтобы она оказалась за пессарием. Не волнуйтесь - пессарий от этого не сместится и ваши действия никак не повлияют на состояние шейки матки.

Ответить

Нэля

2019-08-20 11:36:02

Можно ли заниматься сексом с писсарием, если угрозу врачи сняли?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-20 23:47:54

Здравствуйте, Нэля. От вагинального и анального секса придется отказаться с любом случае. Оральный не противопоказан.

Ответить

Терентьева Галина Олеговна

2019-08-19 13:29:12

Врач в поликлинике порекомендовал обратиться к вам на сайт для подбора пессария против выпадения влагалища. Могу ли я у вас получить консультацию врача, какой мне нужен пессарий, какого размера. Сколько стоит прием у врача, и как записаться,

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-19 14:48:53

Здравствуйте, Галина Олеговна. Вас дезинформировали. Подобрать нужный вам пессарий может только ваш врач. Для этого нужно знать степень опущения влагалища и матки, есть ли сопутствующие проблемы с удержанием мочи и кала, нужно провести замеры входа влагалища и глубины влагалища. Сделать это дистанционно, как вы сами понимаете, невозможно.

Обратитесь к врачу очно. пусть укажет степень опущения органов, есть недержание мочи или нет, глубину влагалища и расстояние между задней спайкой влагалища до наружного отверстия уретры - мы поберем пессарий.

Ответить

Ольга Алфутова

2019-08-19 09:33:04

Здравствуйте, моей маме 86 лет, последнее время боли в связи с выпадением матки, матка заходит во внутрь, только в горизонтальном положении. Были на приеме у врача- гениколога, врач порекомендовала кольцо, но без замеров (врач работала только руками, без инструментов и еще делала узи) и без уточнений, какое именно. Просто сказала, давайте попробуем с первого номера. Сказала, что менять его надо раз в две недели. У нас в городе кольца только резиновые по 100 руб. Я боюсь, что от них у мамы могут быть пролежни. Изучив немного эту тему, я поняла, что лучше кольцо силиконовое. хотелось бы услышать ваше мнение по поводу: 1) как часто менять силиконовое кольцо, с учетом возроста 86 лет, 2) какую модель кольца лучше купить и как не ошибиться с размером. Снова идти к врачу ей очень проблематично.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-19 14:45:23

Здравствуйте, Ольга. Если врач не указала точного размера кольца и решала подбирать пессарий, поочередно устанавливая кольца разных размеров, лучше конечно купить дешевый резиновый вариант №1. Не подойдет - замените на № 2 или № 3.

Можно приобрети примерочные кольца Арабин (кольца для адаптации). В итоге по сумме выйдет примерно то же самое, но подбор будет более эффективным. Когда врач точно определит размер, приобретете пессарий Арабин для постоянного использования. В вашем случае, для постоянного использования лучше остановиться на чашечном пессарии Арабин или толстом кольце Арабин. Раз в 3-4 недели нужно будет посещать врача для оценки состояния влагалища и санации.

К сожалению сразу определить размер пессария может только ваш врач. Но для это нужно провести замеры. На глаз можно ошибиться. Довериться доктору или нет - решать вам. Возможно, с учетом возраста мамы, стоит действительно попробовать простое кольцо №1, и если оно подойдет, потом заменить его кольцом Арабин (размер потом определим по таблице соответствия).

Ответить

Гульнара

2019-08-17 16:27:09

Можно ли гулять или сидеть или кушать готовить при установление акушерского писсария доктора арабина.И ходить в туалет?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-17 21:26:41

Здравствуйте, Гульнара. Ведите обычный образ жизни. Только от секса нужно воздержаться.

Ответить

Гульнара

2019-08-18 07:31:00

Просто многие говорят что при установление можно только всё время лежать.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-18 17:35:38

Это не правда. Да, конечно, вам не стоит выполнять тяжелую работу, поднимать тяжести, по-долгу стоять у плиты, ходить на дальние расстояния, заниматься спортом, а в остальном вы абсолютно свободны.

Ответить

Людмила

2019-08-15 15:04:08

Врач порекомендовал пессарий кубический при выпадении влагалища. Первый раз установил врач на приеме! Мне 74 года, каждый день устанавливать его проблематично. Можно ли его не снимать несколько дней? Ведь "Юнона" устанавлиыается на более длительное время.И можно ли при установке использовать метилурацил? Спасибо за внимание!!! .

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-15 23:12:26

Здравствуйте, Людмила. Кубический пессарий не должен находиться во влагалище более 12 часов подряд. В противном случае образуются пролежни на слизистой влагалища.

У Юнона другая конструкция и меньше площадь и плотность соприкосновения со стенками влагалища. Если вам нужен пессарий для длительного непрерывного использования, рекомендую рассмотреть вариант чашечный пессарий Арабин или толстое кольцо Арабин.

Метилурацил - на жировой основе. Силикон не очень "любит" жиры. В качестве смазки лучше использовать лубрикант на водной основе ( есть у нас в продаже) , а для профилактики пролежней - крем на основе эстриола (Овестин) (после консультации со своим врачом).

Ответить

Татьяна

2019-08-14 23:48:47

Добрый день! Пользуюсь кубическим пессарием 3 года без проблем. 2-3 недели назад на пессарии появились светлые пятнышки 1-2 мм, сначала одно, потом ещё, теперь их штук 7. Что мне делать, менять пессарий? В чём причина?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-15 07:24:25

Здравствуйте, Татьяна. Силикон по своей сути "вечный" материал. По всей видимости вы нарушили правила обработки пессария. Я не могу судить о характере пятен, поэтому рекомендую вам взять лупу и внимательно рассмотреть их. Если силикон расслоился, рекомендую заменить пессарий новым.

Ответить

семешина юлия сергеевна

2019-08-14 10:08:24

самостоятельно не могу извлечь чашечноуретральный пессарий мне 74 года.Помочь некому,можно ли привязать капроновую нить.чтобы облегчить изъятие

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-14 12:23:08

Здравствуйте. Да, конечно можете. Для этого введите указательный палец во влагалище, пройдите им вдоль стенки влагалища в свод, подцепите пальцем пессарий, снимите его с шейки матки. Затем захватите край пессария двумя пальцами и удалите из влагалища.

Можете попробовать закрепить к пессарию капроновую, а еще лучше, стоматологическую нить, которую используют для очищения межзубных промежутков ( флос).

Ответить

Галина

2019-08-07 10:24:09

Добрый день! Мне поставили пессарий "Юнона", проходила 4 недели, чувствовала себя прекрасно! Но потом начались проблемы. Вытащить оказалось не так просто. Пришлось его разрезать. Через месяц стала использовать кубический пессарий Арабин.Не всегда получается сразу ввести, хотя кажется все очень просто.Масса вопросов: как должен быть расположен, кнопкой вверх? когда разжимать пальцы.Смотрела видео - все легко, а у меня - проблема. Посоветуйте как быть? Спасибо.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-07 17:55:46

Здравствуйте, Галина.

1. Смажьте ребра кубика и вход во влагалище небольшим количеством лубриканта.

2. Примите лежачее положение, ноги согните в коленях и слегка разведите их.

3. Возьмите пессарий в руку так, чтобы нить была направлена в сторону ладони, и сожмите его тремя пальцами.

4. Введите пессарий наименьшим размером во влагалище. Как только большая его часть окажется во влагалище ( за мышцами, смыкающими вход во влагалище) разожмите пальцы - пессарий расправится.

5. Указательным пальцем протолкните пессарий вглубь влагалища.

Кнопка пессария должна располагаться в его верхней части, к мочевому пузырю и прямой кишке должны быть обращены гладкие стороны (не ребра) пессария.

Надеюсь, эта краткая инструкция вам поможет.

Ответить

Анна

2019-08-06 13:27:17

Какие свечи и растворы можно применять для санации влагалища при установленном во время беременности пессарии др.арабин?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-28 08:48:56

Здравствуйте, Анна. Санация влагалища во время беременности проводится только в случае "плохих" мазков. лечение каждый раз подбирает лечащий врач, в зависимости от вида микроорганизма, который размножился сверх меры. Самостоятельно делать ничего не нужно.

Ответить

Ирина

2019-07-31 23:23:42

Добрый день! Маме 85 лет. В 50 лет была удалена матка. Сейчас страдает от опущения стенок влагалища и ночного недержания мочи. Пользуется маточным кольцом № 2, которое мало помогает. Днём мочится с трудом (всё перекрывают опустившиеся органы), а ночью по 5-6 раз встаёт... Какой вид пессария порекомендуете и размер? Наш гинеколог не знаком с пессариями Арабин.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-01 07:13:35

Здравствуйте, Ирина. Рекомендую попробовать чашечно-уретральный пессарий Арабин. Размеру кольца №2 соответствует чашка диаметром 70 мм.

Ответить

Елена

2019-07-31 21:53:14

Здравствуйте! Мне 38. После вторых родов 2,5 года назад ,развилось цистоцеле (беспокоит выпячивание в виде шарика), недержание мочи бывает иногда при чихании и сильном кашле. Врач назначил кольцевой пессарийд.Арабина R 065. После установки кольца прошло 2 дня ,появилась боль в низу живота и появилась проблема с туалетом по большому. И такое впечатление что кольцо подвинулось ближе к выходу. Что посоветуете?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-08-01 07:10:06

Здравствуйте, Елена. Кольцо в вашем случае не решит проблему. Оно конструктивно не предназначено для коррекции цистоцеле и высокой степени пролапса. рекомендую заменить кольцо кубическим пессрием Арабин (для прерывистого использования в дневное время) или чашечно-уретральным пессарием Арабин ( для постоянного использования) и еще раз пройти процедуру подбора пессария - путь врач еще раз повторит замеры. А самое главное, подумайте над хирургическим лечением пролапса.

Ответить

Людмила

2019-07-31 15:14:08

Подскажите пожалуйста, моей маме 76 лет врач прописал пессарий №2 без уточнений. Выпадает шейка матки. Матка удалена. Какой пессарий можно применить в нашем случае и как разобраться с размером?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2019-07-31 18:14:01

Здравствуйте, Людмила. Если мама в состоянии себя обслуживать и научиться устанавливать пессарий самостоятельно, рекомендую обратить внимание на кубический песарий Арабин размер 2/32 мм, или грибовидный пессарий Арабин ( если мама малоактивна) размер 70 мм. Эти пессарии устанавливаются на день и удаляются на ночь. Больше 12 часов часов подряд их носить нельзя.

Если самостоятельная установка пессария невозможна, рекомендую чашечный пессарий Арабин размер 70 мм - его установит врач. Каждый раз через 3-4 недели нужно обращаться к врачу для удаления пессария, санации, оценки состояния влагалища и повторной установки пессария.

Ответить

Вопрос врачу

Консультация по применению пессариев Dr. Arabin