Вопрос врачу

Яна, добрый день. В вашем случае обязателен комплексный подход к сохранению беременности: строгое соблюдение режима и половой покой, медикаментозная терапия, в том числе гормонами-беременности (гестагенами), наложение шва на шейку матки и дополнительная поддержка с помощью пессария. Размер пессария будет зависеть от выбранной тактики лечения и состояния шейки матки на момент установки пессария. Необходима цервикометрия - измерение размеров шейки матки.

Здравствуйте, Мария. 

Здравствуйте, Татьяна Григорьевна. Пессарии Арабин при условии правильного использования и обработки имеют неограниченный срок службы. Силикон, из которого изготавливаются эти медицинские изделия, устойчив к влиянию биологических сред организма и действию большинства антисептиков. Порчу изделия может вызвать только его кипячение и обработка паром.

Здравствуйте, Наталья. Акушерский пессарий устанавливают при угрозе преждевременных родов и наличии истмико-цервикальной недостаточности. Пессарий не может предотвратить преждевременные роды, он лишь уменьшает их вероятность. Половой акт провоцирует повышение тонуса матки и создает дополнительную угрозу прерывания беременности. Вывод: при угрозе преждевременных родов показан половой покой, а значит секс вам противопоказан. 

Здравствуйте, Галина. Если пессарий вызывает дискомфорт и выпадает, он вам не подходит. Совет может быть один: искать врача для очной консультации. Возможно кольцевой пессарий - не верный выбор в вашем случае.  Нужно подобрать пессарий по форме и размеру. 

Здравствуйте, Анна. Дивертикулы не являются противопоказанием для использования пессария. Единственное, что следует учесть: пессарий может усугубить запоры, а прохождение плотного стула по прямой кишке может спровоцировать выпадение пессария. С учетом этого рекомендую использовать кубический пессарий, который в случае затруднений можно извлечь и установить самостоятельно. С размером поможет определиться ваш врач-гинеколог.

Здравствуйте, Галина. Очень хорошо, что вам удается самостоятельное устанавливать пессарий и использовать его только днем. В этом случае риск раздражения и воспаления слизистой влагалища минимален. Периодически, через 3 недели использования можно проводить курс лечения свечами с метилурацилом или синтомицином (по 1 свече на ночь в течение 7 дней). При использовании пессария опущение прогрессировать не должно.

Здравствуйте, Светлана. Простое кольцо не подходит в вашем случае. Рассмотрите вариант уретрального пессария (для постоянного использования) или кубического пессария для прерывистого использования в дневное время суток. При 1 степени опущения стенки влагалища подойдет кольцевой уретральный пессарий, при 2 - чашечно-уретральный пессарий, при 3 -4 степени рекомендую предпочесть кубический пессарий.  

Здравствуйте, Галина. при постоянном использовании пессария опущение прогрессировать не будет. Упражнения вам уже не помогут. Для укрепления мышц тазового дня можно использовать электростимулятор - это вагинальный тренажер, для пассивной тренировки мышц. 

Здравствуйте, Людмила. Да, вы можете заменить обычное кольцо на силиконовое кольцо д-ра Арабин. Оно мягче и вероятность раздражения слизистой будет меньше. 

Здравствуйте, Татьяна. Обратитесь к менеджеру магазина.

Здравствуйте Ирина, ваше маме больше всего подходит кубический песарий Арабин или грибовидный пессарий Арабин. Однако эти пессарии нужно устанавливать только на день, то есть возможно потребуется ваша помощь. Для постоянного использования можно попробовать чашечно-уретральный пессарий Арабин. Возможно он будет удерживаться. В любом случае нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить противопоказания и определить размер пессария.

Здравствуйте, Галина. Пессарий нужно вымыть проточной водой с обычным мылом и протереть раствором хлоргексидина (продается в аптеке) В дальнейшем можно купить специальный антисептик для обработки силиконовых изделий.  

Здравствуйте, Екатерина. Какие роды по счету? 

Здравствуйте, Светлана. Кольцу диаметром 75 мм соответствует кубик размером 3/37 мм

Здравствуйте, Анна. Размер вашего пессария 70/17/35 мм. 

Татьяна, добрый день. Не совсем поняла, каким образом установлен пессарий и как можно было ошибиться при его установке. В любом случае, всегда можно извлечь его и установить повторно. Прежде чем приобретать новый пессарий, попробуйте воссатновить нормальное положение уже имеющегося.

Татьяна, с учетом длины шейки матки, рекомендую вам заменить пессарий Арабин на акушерский пессарий "Юнона" от белорусского производителя "Симург". При столь короткой шейке матки Арабин не справиться с возлагаемой на него функций. Действие пессария Арабин основано на сжатии шейки матки и смыкании цервикального канала. У вас шейки уже практически нет и смыкать особенно нечего. Пластиковый пессарий-бабочка, в вашем случае нужен 1 тип пессария, создаст надежную опору для плода, снимет нагрузку, падающую на внутренний зев матки и предупредить его дальнейшее открытие. Одно НО: пока повышен тонус матки никакой речи об установке пессария быть не должно. для начала необходим курс сохраняющей токолитической терапии в стационаре. 

Здравствуйте, Лариса. Рекомендую серьезно обдумать хирургическое лечение. Операция не так страшна, как вам кажется и решит проблему раз и навсегда. Использование пессария обычно рекомендуется в том случае, если есть противопоказания для операции..... и конечно, пока вы думаете о том, какой лечение выбрать :).

Здравствуйте, Ольга, вам подойдет кольцевой пессарий Арабин диаметром 70 мм.