Консультация по применению пессариев Dr. Arabin

гузаль

2017-07-11 07:27:50

здравствуйте, у моей мамы 3 степень выпадения и ей 68, количество родов 4. врач назначила пессарий арабина в виде овала или восьмигранника. в общем я такого не нашла и прошу мне помочь с выбором. и ещё, желательно для длительного ношения. спасибо)

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-07-11 10:14:12

Здравствуйте, Гузаль. Вашей маме подойдет чашечный пессарий д-ра Арабин ( для длительного ношения) или кубический пессарий Арабин (для кратковременного самостоятельного использования). Определить размер пессария должен лечащий врач.

Ответить

Таня

2017-07-09 23:42:25

Здравствуйте, мне 26 лет и у меня опущение задней стенки влагалища, что вы мне посоветуете

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-07-10 15:48:23

Здравствуйте, Таня. В любом случае посоветую приобрести вагинальный тренажер и заниматься - укреплять мышцы тазового дна. Рекомендации зависят от степени опущения: при слабой степени опущения помогут одни тренировки, для профилактики дальнейшее развития пролапса, во время физический нагрузок можно использовать кубический пессарий д-ра Арабин.. При выраженном опущении влагалища лучше прибегнуть к хирургическому лечению.

Ответить

Анна

2017-07-07 11:42:55

Стоит ли ставить пессарий в 31 неделю когда шейка матки 27 мм

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-07-07 11:47:37

Да, Анна, стоит. При низком расположении плод дивит на внутренний зев матки, открывает его и запускает роды. Пессарий смещает ось шейки матки и уменьшает давление головки на внутренний зев.

Ответить

Анна

2017-07-07 11:22:48

У меня беременность 31неделя шейка матки 27 мм сказали надо ставить акушерский пессарий срочно , а то ребенок на таком сроке не выживает, головка низко. У меня вагенит и уреаплазмоз , что делать не знаю...

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-07-07 11:28:17

Анна, здравствуйте.Вам показано лечение в стационаре: сохраняющая терапия, включающая постельный режим и препараты, расслабляющие матку, и лечение инфекции, по окончании которого нужно установить пессарий. Однако в вашем случае лучше использовать белорусский пессарий-бабочку, вот такой https://vsepessarii.ru/akusherskie/pessariy-akusherskiy-razgrujayuschiy-simurg-yunona.html. Он прочно обеспечит лучшую поддержку нижнему сегменту матки в случае низкого расположения головки плода.

Ответить

Елена

2017-07-06 09:14:36

Следует ли перед установкой кубического. пессария использовать крем эстриол лицам старше 65 летю

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-07-06 09:24:34

Здравствуйте, Елена. по возможности, да. Эстрадиол способствует восстановлению слизистой влагалища, повышает местный иммунитет, снижает риск развития пролежней и кольпита. Однако, прежде чем покупать крем с эстрадиолом, обсудите возможность его применения со своим врачом. У препарата есть противопоказания.

Ответить

людмила

2017-07-02 17:42:56

мне 67 лет,опущение стенок влагалища,д-р без осмотра выписала мне кольцо д-р arabin d=6-7см.Надо ли мне его покупать может размер не подойти?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-07-02 22:37:28

Здравствуйте, Людмила. Размерный ряд колец Арабин насчитывает 10 изделий, размерный шаг составляет 5 мм. Таким образом вероятность ошибки в таком подборе пессария велика. Я рекомендуют вам обратиться к другому специалисту.

Ответить

Татьяна

2017-07-01 05:36:57

Здравствуйте! Мне 75 лет.У меня поставлен диагноз цистоцеле и выпадение стенок и уже матки. Я ношу пессарий доктора Арабин кубический 3 номер. Пока он мне помогает.Могу ли я обойтись без операции, если буду носить пессарий? Очень много всяких болезней, боюсь не выдержать операцию.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-07-01 08:16:13

Здравствуйте, Татьяна. Вопрос об операции решается коллегиально с лечащим врачом с учетом противопоказаний, вашего желания и возможностей. Думаю, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний, использование пессария Арабин - это лучший вариант. Не забывайте проходить профилактические осмотру у гинеколога.

Ответить

Ольга

2017-06-30 17:41:22

Добрый вечер? Подскажите пожалуйста можно ли снимать пессарий для стерилизации, поставили Арабин ASQ на сроке 25 недель, в 29 врач настоял о снятие и стерилизации пессария. Сняли через 30 мин поставили обратно, какие могут быть последствия.?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-06-30 18:00:57

Здравствуйте, Ольга. За 30 минут ничего не произойдет. Вы должны отчетливо понимать, что пессарий не сдерживает роды, поэтому если они не начинаются с пессарием, значит они не начнутся с эти 30 минут без него. Однако я рекомендую провести санацию в стационаре и снять пессария не на 30 минут, а на 6-7 дней - это оптимальный срок для проведения санации. За 30 минут полноценную санацию провести невозможно.

Ответить

Ирина

2017-06-29 20:56:47

Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли снимать пессарий Арабин для стерилизации,поставили в 25 недель беременности сейчас 29 врач сказал что нужно обработать так как много на нем собралось утрожестана и сообщите пожалуйста как правильно ставить с пессарием утрожестан заводить под пессарий или нет.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-06-29 21:10:11

Здравствуйте, Ирина. Извлечь пессарий на время санации можно в любом сроке беременности, то есть при появлении необходимости в этом. При использовании пессария лучше перейти на прием Утрожестана внутрь, обсудите это с врачом.

Ответить

Анастасия

2017-06-28 14:12:52

Доброго дня! У меня многоплодная повторная беременность, шов на матке после первого кесарева сечения. Роды в 2009 году, плод 4.200. В данный момент у меня 17 неделя. Длина шейки 27 мм, цервикальный канал закрыт, внутренний зев 3.2 мм. Какие параметры необходимо уточнить при УЗИ для подбора пессария Арабин? СПАСИБО!!!

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-06-28 19:25:59

Здравствуйте, Анастасия. При подборе акушерского пессария Арабин учитывается срок беременности, состояние шейки матки и внутреннего зева В вашей ситуации оптимальным будет выбор пессария размером 65/17/35 мм.

Ответить

Ирина

2017-06-26 12:57:34

Добрый день! Подскажите, поставили пессарий а 25 недель, сейчас 29 недель врач при осмотре сказала что нужно снять и простерилизовать в связи со скоплением выделением. Можно ли снимать пессарий для обработки или лучше не нужно.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-06-26 13:13:25

Здравствуйте, Ирина. Для того, чтобы провести санацию влагалища, пессарий лучше извлечь. Но делать это лучше в стационаре и под прикрытием токолитических препаратов, расслабляющих матку. Если тонус матки нормальный и не повышается, никакой угрозы вам и вашему ребенку временное удаление пессария и санация не несут.

Ответить

Ирина

2017-06-26 12:46:13

Добрый день! Подскажите пожалуйста, на 25 неделе был установлен пессарий Арабин, сейчас 29 недель и врач при осмотре сказал, что много выделений нужно снять пессарий простерилизовать и одеть обратно. Может ли спровоцировать временное снятие пессария на 2 часа раскрытие шейки.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-06-26 13:14:20

За два часа ничего не произойдет. В некоторых случаях пессарий снимают на более длительное время, но только в стационаре.

Ответить

Алла

2017-06-23 21:10:11

Мне установили акушерский пессарий 70×25×35. В тот же день были боли внизу живота. (У меня укорочение шейки 29 мм срок 23 недели зев v образно расширен 2 беременность абортов и выкидышей не было разница между беременностями 8 лет ). Вставляла свечи Гексикон. На третий день появилось большое количество коричневых выделений. До этого обильных выделений не было их даже стало меньше. День не ставила свечи - нормально. Втавила и опять начались. Доктор в стационаре говорит о том, что он скорее всего мне не подошел и предполагают удаление - свечи не вызывают такой реакции. Лечат траниксамом и делают уколы кровоостанавливающие. Два дня ничего не вставляю. Подскажите может ли так быть? Размер гинеколог подбирал по результатам цервикометрии.Если снять могут начаться роды. Срок середина.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-06-23 21:43:56

Добрый день, Алла. Боли внизу живота в первый день после введения пессария - не редкость. Они связаны с повышением тонуса матки. Для их профилактики накануне и в течение нескольких дней после установки пессария показана сохраняющая токолитическая терапия, направленная на расслабление матки.

Мажущие выделения на фоне Гексикона бывают, в особенности во время беременности. Связаны они с повышением проницаемости капилляров шейки матки.

Рекомендую внеочередное УЗИ для исключения отслойки плаценты. В кровоостанавливающей терапии при отсутствии отслойки не вижу смысла.

Гексикон нужно заменить другими свечами.

Пессарий на мой взгляд удалять не нужно. Если боли постоянны, пессарий нарушает мочеиспускание или дефекацию, нужно его извлечь в стационаре на фоне сохраняющей терапии и затем подобрать и установить другой пессарий.

Ответить

Наталья

2017-06-20 15:06:46

У меня опущение передней стенки влагалища, гинеколог посоветовала поставить тонкое кольцо R-060, мне 64 года, это не приведет к худшим последствиям?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-06-20 16:17:57

Здравствуйте, Наталья. Наоборот, использование пессария предотвратит дальнейшее ослабление мускулатуры тазового дна и опущение гениталий.

Ответить

Надежда

2017-06-20 14:12:12

Здравствуйте! Кубический пессарий , как заполняющий влагалище, не сделает ли его шире?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-06-20 16:16:13

Здравствуйте, Надежда. Использование пессария не влияет на объем влагалища. Этот орган наделен мышечной тканью, которая способна как растягиваться, так и сокращаться.

Ответить

ирина

2017-06-16 09:43:42

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,как подобрать правильный размер пессария? Длина шейки на узи 33см,беременность 26 недель. Заранее спасибо.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-06-16 13:43:18

Здравствуйте, Ирина. Приведи все параметры шейки матки, ее длину вы указали, еще нужна ширина внутреннего зева, если он открыт. Какие роды по счету?

Ответить

Римма

2017-06-05 16:39:48

Хотела бы маме купить немецкое кольцо фирмы 10лет Мама пользуется резиновым маточным кольцом 1 или 2 номером.как правильно приобрести римма

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-06-11 16:00:09

Здравствуйте. Римма. Вашей маме лучше всего подойдет Толстое кольцо Арабин размером 70 мм.

Ответить

Мария

2017-06-04 10:37:07

Здравствуйте! Бабушке 83 года. Имеет место опущение матки 2-3ст и недержание мочи. Бабушка была в ЖК, где ей сказали, что установка пессария возможна. Стоит ли приобрести кольца для подбора? Как за ними ухаживать? Нужно ли обрабатывать каждые 2 недели, как сказали в ЖК?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-06-04 11:04:42

Здравствуйте, Мария. Подбор пессария я помощью колец адаптации - идеальный вариант, однако он требует времени и, возможно, не одного посещения консультации. Врач может определить необходимые для подбора параметры с помощью зеркала Куско и в этом случае вам нужно будет купить только постоянный пессарий. При установке постоянного чашечного уретрального пессария, именно он подходит в данной клинической ситуации, необходимо посетить врача через 10 дней для оценки качества лечения. В дальнейшем посещать врача нужно раз в 2-3-4 недели, в зависимости от того, как будет происходить адаптация к пессарию.

Ответить

Екатерина

2017-06-02 17:59:43

Скажите, как правильно должен быть подобран пессарий. Существуют какие то замеры? Просто на " глазок" мне уже подобрали. Не хотелось бы снова выбросить деньги.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-06-02 18:41:11

Здравствуйте Екатерина. Существует для способа подбора пессария: с помощью адаптационных колец и с помощью гинекологического зеркала Куско. В первом случае вам придется приобрести комплект адаптационных колец, которые будут устанавливаться поочередно для выбора оптимального размера. Во втором вы приобретаете одноразовое зеркало Куско ( многоразовые есть в каждом гинекологическом кабинете) и врач с его помощью измеряет размер сводов влагалища. Учтите, подбор пессария не ограничивается подбором его по размеру, необходим выбор оптимальной в вашей клинической ситуации формы, которая обеспечит надежную поддержку органов.

Ответить

Александра

2017-06-02 17:56:31

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,,беременность 26 недель вчера делали узи вагинальным датчиком,сказали шейка 21 мм(мне в свое время прижигали током эрозию)шейка плотная,закрытая.решили ставить пессарий (др.арабин размер 65/25/32) но я чтото смотрела по таблице и меня смутил размер,он же получается выше чем шейка (в высоту 25)?подойдёт ли на мою шейку..

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2017-06-02 18:35:09

Здравствуйте, Александра. Я в вашем случае, при укороченной шейке матки рекомендую использовать белорусский пессарий в форме бабочки размер 1 https://vsepessarii.ru/akusherskie/pessariy-akusherskiy-razgrujayuschiy-simurg-yunona.html, который благодаря своей форме и жесткости конструкции надежно удерживается на шейке, обеспечивает поддержку нижнего сегмента матки, уменьшает давления на внутренний зев и предупреждает его открытие. Арабин больше подходит для длинных , приоткрытых шеек.

Ответить

Вопрос врачу

Консультация по применению пессариев Dr. Arabin