Вопрос врачу

Здравствуйте, Евгения. Размер кубического пессария Арабин для вашей мамы 2/32 мм

Здравствуйте, Александра. Можно пробовать чашечно-уретральный пессарий Арабин. Он предназначен для коррекции пролапса и решения проблемы недержания мочи. Размер 65 мм. Устанавливает врач на 3-4 недели. 

Здравствуйте, Анна. Ваш акушерский пессарий Арабин  - 70/17/35 мм

Здравствуйте, Кристина. Возможно пессарий сместился. Обратитесь к врачу для коррекции его положения.

Здравствуйте, Елена. Прогестерон нужен для сохранения беременности, он влияет на состояние шейки матки и способствует ее сохранению. А вот анализ на прогестерон не нужен для назначения препарата. 

Здравствуйте, Марина! Вы супер-мама, поздравляю!  Для подбора нужны параметры шейки матки по УЗИ, в частности, состояние внутреннего зева.

Здравствуйте, Мария. Ничего этого делать не нужно. Лечение проводится только в том случае, если возникает заболевание - в данном случае воспаление.

Анастасия, добрый день. Используйте метод подбора с помощью зеркала Куско. Для этого зеркало вводят во влагалище на максимальную глубину и фиксируют максимальное раскрытие створок поворотом кремальеры (фиксатора). Пациентку просят потужиться. Если зеркало выскальзывает из влагалища при максимальном раскрытии створок, то, вероятней всего, потребуется пессарий диаметром более 70-75 мм. Если зеркало удерживается, то степень раскрытия уменьшают на 1 деление кремальеры и вновь просят пациентку потужиться. Действия повторяют до тех пор, пока зеркало не «выскользнет» из влагалища. Следует рекомендовать пессарий диаметром на 5 -10 мм больше расстояния между губками «выскользнувшего» зеркала.

Здравствуйте, Мария. Вы должны понимать, что ни шов, ни пессарий не могут предотвратить преждевременные роды. Их развитие зависит от многих факторов, не только от длинны шейки матки. Пессарий лишь уменьшает риск преждевременных родов. Вы уже доносили беременность до 28 недель. Без шва и пессария это было бы невозможно. Сейчас вам необходимо интенсивное медикаментозное лечение, направленное на сохранение беременности. По поводу погрешности при УЗИ: силиконовый пессарий пропускает УЗ лучи. Поэтому он не мешает выполнению исследования и не дает погрешности. По поводу прогнозов - их вам дать не могу. Задайте этот вопрос своему лечащему врачу. 

Здравствуйте, Наталья. Да, диаметр толстого кола тот -то - 70 мм. Но если кольцо выпадет, возможно, оно мало вам. Я рекомендую вначале обратиться к врачу и произвести замеры для коррекции размера пессария.

Здравствуйте, Ольга. Кольцевой пессарий предназначен для длительного применения. Срок его непрерывного  использования обычно 4-6 недель - зависит от индивидуальной переносимости. Появление желтых выделений - сигнал к тому, что пессарий нужно извлечь, дезинфицировать и после санации влагалища установить повторно. После консультации со своим врачом вы можете делать все это самостоятельно. Если не получается, нужно обращаться каждый раз к доктору. В лбом случае посещать врача для профилактического осмотра нужно не реже чем раз в три месяца.

Здравствуйте, Надежда. Такие ощущения возникают, если пессарий давит на прямую кишку. Они возможны в первую неделю после установки пессария. Если не исчезнут, обратитесь к гинекологу для коррекции положения пессария. Достаточно слегка повернуть его, так чтобы он не упирался в прямую кишку своим ребром. 

Здравствуйте. Что значит тренировочное кольцо? вы имеете ввиду обычное резиновое гинекологическое кольцо или примерочное кольца Арабин? Первый вариант можно использовать постоянно Второй нельзя. Примерочное кольцо нужно заменить постоянным пессарием. Размер и модель подбирают исходя из степени опущения органов и диаметра примерочного или резинового кольца.

Здравствуйте, Елена. То, что у вечеру пессарий начал мешать - это нормально. Переносимость его индивидуальна. Но в любом случае он не должен находиться во влагалище непрерывно дольше 8-12 часов. Случается, что приходится извлекать его раньше. А посте перерыва в пару часов устанавливать вновь. Если вообще никак - все время дискомфорт - возможно, не верно подобран размер.

Здравствуйте, Мария. Вы должны четко понимать, что пессарий не может предотвратить роды при внезапно возникшей угрозе. Он лишь уменьшает риск. Поэтому все зависит от вашего состояния на данный момент. Разрешение должен дать ваш лечащий врач, который владеет всей ситуацией.

Здравствуйте, Марина. У грибовидный пессариев нет такой размерной градации. Из размер определяться диаметром "шляпки". У вас вероятно неверная информация. Рекомендую вам обратиться к гинекологу очно для осмотра, оценки состояния половых органов и замены пессария. Для точного определения размера гинеколог должен произвести замеры диаметра входа и глубины влагалища.  

Здравствуйте, Екатерина. На мой взгляд диаметр 70 при отсутствии естественных родов  - это многовато. Но не думаю, что именно это несоответствие стало причиной дискомфорта, который вы испытываете. Если в течение недели после установки дискомфорт не пройдет, обратитесь к врачу для коррекции положения пессария. Бывает достаточно немного его развернуть и поставить под углом. Он не должен нигде давить. 

Здравствуйте, Людмила. Подойдет и кубический и грибовидный пессарий. Грибовидный, возможно будет удобней для мамы в плане установки. Но он может мешать при ходьбе в случае смещения его ножки вниз. Поэтому его рекомендую, если мама мало ходит. Кубический устанавливать немного сложнее. Уточните производителя кольца, которое использует мама. Размерный ряд отличается. По размеру кольца я подберу для вас грибовидный или кубический пессарий - как вы решите. 

Здравствуйте, Ольга. Если ваш врач считает, что он ваш старый пессарий подходит, то да, вы можете использовать его, но только после антисептической обработки. Вы должны вымыть пессарий в прочной воде с нейтральным мылом и осушить. Врач перед установкой  - обработает пессарий антисептиком. Этого достаточно. 

Здравствуйте, Татьяна. Нужно обратиться к врачу, чтобы он определил, какой размер пессария вам необходим. Если ваш доктор не работает с пессариями Арабин, пусть укажет номер кольца, которое на его взгляд подойдет вам. Ориентируясь на указанный размер кольца, мы подберем кубический пессарий.