Консультация по применению пессариев Dr. Arabin

Рамиля

2018-11-20 20:41:28

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с размером пессария. Срок 31 нед, ШМ 28-29мм, ВЗ сомкнут, при осмотре размягчена,пропускает кончик пальца. Предстоят 2роды. Предыдущая беременность с пессарием в 26 нед.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-20 20:53:36

Здравствуйте, Рамиля. По рекомендациям Арабин размер пессария - 70/21/32 мм при одноплодной беременности, при многоплодной - 70/25/32 мм.

Ответить

Мария

2019-02-04 11:22:26

А если мне привезли уже 65-21-32,он не подойдёт для повторных родов?17 неделя, шейка длинная, но пропускает кончик пальца.5мм наружного диаметра очень критично?

Ответить

Ирина

2018-11-17 23:27:30

Была полностью удалена матка сейчас цистотеле ректоцеле, плохое мочеиспускание. Поставили обычное маточное кольцо. Раз в две недели врач мне его меняет с большим трудом. Оно очень глубоко уходит. Но без него я не т смогу помочиться и.сама менять не могу. Мне 66 лет. Живу в Саратове. Врач хирург в операции отказал , большая, вероятность рецидива. Сказал ехать в Москву, но у меня нет средств. Что делать какой пессарий арабин мне подойдёт и.не знаете ли вы клинику в Саратове, де его смогут подобрать. В моей консультации врачи этого не делают.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-18 15:42:47

Здравствуйте, Ирина. Насколько я поняла, кольцо решает проблему недержания, но вы не хотите ходить к врачу раз в две недели ( к слову обычно санация проводится раз в 3 и даже 4 недели). Самостоятельно удалить кольцо, санировать влагалище и установить кольцо назад у вас не получается. Верно? Арабин в таких случаях предлагает кубический пессарий. Его размер можно подобрать по размеру вашего кольца. Кубик вы будете сами устанавливать утром и удалять вечером. Его можно использовать не более 10-12 часов подряд. Подумайте над этим. Информации о клиниках Саратова у меня нет.

Ответить

Елена

2018-11-16 14:07:41

Здравствуйте. У меня 20 неделя беременности, вторые роды. Мне нужно поставить кольцо доктор Арабин. Врач сказал что размер средний, 2. Но во всех аптеках с меня требуют три цифры. Эти цифры врач мне говорит. Как мне быть?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-16 14:58:28

Здравствуйте, Елена. Правильно требуют, потому что у Арабин нет номерной размерной градации. Укажите количество плодов и состояние шейки матки и внутреннего зева по УЗИ, я подскажу вам размер пессария.

Ответить

Елена

2018-11-20 17:00:10

Здравствуйте. У меня один плод. По УЗИ написано: длина шейки матки - TV-ИЦН: длина сомкнутой части 16 мм. Внутренний зев расширен до 18 мм.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-20 17:51:39

Елена, в вашем случае Арабин рекомендует акушерский пессарий 70/17/35 мм.

Ответить

Елена

2018-11-20 19:01:29

Скажите пожалуйста, мне врач поставил писсарий 70/21/32. Это не правильно? И к чему это может привести?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-20 20:40:13

Елена, установленный пессарий имеет меньший диаметр внутреннего отверстия, в котором находится шейка матки. Возможно он не удержится и соскользнет. Хотя не исключено, врач ориентировался на ваши индивидуальные особенности. Высота "бортиков" пессария в вашем случае имеет малое значение.

Ответить

Елена

2018-11-26 11:57:38

Здравствуйте. У меня стоит писсарий доктор Арабин уже неделю, но вчера вечером мне постоянно хочется в туалет по маленькому: только схожу и опять хочется. Ещё я утром и вечером ставлю таблетки Утрожестан. Мне постоянно кажется что недержание как раз идёт из влагалища.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-26 13:01:41

Здравствуйте, Елена. Обратитесь к врачу для осмотра и контроля положения пессария. Нарушение мочеиспускания чаще всего связано со смещением пессария.

Ответить

Елена

2018-11-26 13:35:40

Спасибо

Ответить

Елена

2018-11-26 21:02:29

Скажите пожалуйста, у меня неделю стоит писсарий и в течение этой недели никаких выделений не было, а сегодня выделяется какая то безцветная и без запаха жидкость, но я считаю в больших размерах, ежедневная за сегодняшний день вся мокрая, можно выкрутить. Подскажите пожалуйста, чтобы это значило?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-27 11:15:17

Здравствуйте, Елена. Выделений с пессарием закономерно становится больше, чем обычно. Бывает, что они выходят большими порциями. Но, чтобы исключить подтекание околоплодных вод , воспользуйтесь тестом на околоплодные воды ( он продается в аптеке).

Ответить

Оксана

2018-11-14 23:26:12

Добрый день. Подскажите, как узнать размер пессария

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-15 12:32:09

Здравствуйте, Оксана. Для подбора гинекологического пессария нужно обратиться к гинекологу очно. Для побора акушерского пессария указать : срок беременности, какая беременность по счету, сколько было родов, были ли операции на шейке матки, размеры шейки матки и состояние внутреннего зева по данным УЗИ.

Ответить

Оксана

2018-11-09 16:47:04

Как пользоваться кубический описанием во время месячных. У меня размер 4 ношу его уже год (ребенку тоже уже год) Улучшений не наблюдается может нужно добавить упражнения или на улучшение можно не надеяться

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-09 21:22:30

Здравствуйте, Оксана. Во время менструации пессарий использовать нельзя.

Пессарий не лечит опущение половых органов, он предупреждает из дальнейшее опущение. для того, чтобы улучшить ситуацию, нужно тренировать мышцы тазового дна ( упражнения Кегеля), обязательно используя при этом вагинальный тренажер.

Ответить

Наталья

2018-11-08 21:55:01

Здравствуйте! Мне наложили шов на шейку матки в 21 неделю. Ввиду ИЦН ( было укорочение до 21 мм). Через 2 недели пошли кровянистые выделения. Сейчас есть небольшие светло-коричневые выделения. При таком положении дел пессарий ставить нельзя или все- таки допустимо? Что делать? Удержат ли швы шейку матки? Спасибо!

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-09 13:54:33

Наталья, здравствуйте. Кровянистые выделения скорее всего связаны с прорезыванием швов. Я бы сделала так: госпитализация, постельный ( ну или почти постельный) режим, препараты расслабляющие матку, вагинально заживляющие и противовоспалительные свечи, через неделю - обязательно акушерский пессарий. Без дополнительной поддержки швы могут не справиться. Пессарий нужен!

Ответить

Елена

2018-11-06 10:39:03

Здраствуйте!вчера мне установили акушерский пессарий доктора арабин,после установки все было хорошо,но в туалет немогу сходить ,как будто он давит на задний проход,чувствую его пальцем синтеметра три ,расположен низко,может сместился или так должно быть ,срок беременности 16-17 недель

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-06 12:05:22

Здравствуйте, Елена. Нет, так быть не должно. Обратитесь к врачу для осмотра. Или пессарий не подходит вам по размеру, или он установлен не верно, или сместился.

Ответить

Ирина

2018-11-06 04:53:27

Добрый день,меня интересует размер акушерского пессария.Срок беременности 28 нед,первые роды,одлина шейки матки по узи 27 мм,открытия нет.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-06 12:03:34

Здравствуйте, Ирина. В вашем случае Арабин рекомендует пессарий 65/21/32 мм.

Ответить

Елена

2018-11-05 20:56:43

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, маме 81год. После 2го инсульта пролапс матки 4ст. (Правая сторона парализованна), установили пессарий кубический. Обязательно извлекать каждый день, или можно дня 2 не трогать?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-05 21:43:30

Здравствуйте, Елена. Кубический пессарий можно использовать не более 12 часов подряд. В противном случае неминуемы пролежни. Обязательно нужно удалять на ночь.

Ответить

Мария

2018-11-05 18:36:34

Использую 10 дней пессарий-кубик. Держит в течение дня хорошо, но у меня затруднения, когда его надо достать. Ощущение, что вакуум очень сильный. Может существуют способы его ослабить?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-05 21:40:51

Здравствуйте, Мария. Смажьте указательный палец лубрикантом, введите его во влагалище между стенкой пессария и стенкой влагалища, пройдите пальцем вокруг всех сторон пессария и потяните за нить.

Ответить

ольга

2018-11-05 09:13:25

мой диагноз после узи : выпадение мочевого пузыря: цистоцеле (v=60 мл) , сфинктерная недостаточность уретры. приобрела чашечно уретральный пессарий в вашем магазине размер 65. очень неудобен. давит на прямую кишку. что делать? заменить размер или приобрести другой вид пессария?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-05 13:12:25

Здравствуйте, Ольга. Ваш врач подбирал размер пессария? Неудобства связаны с неправильными выбором размера или неправильной установкой пессария.

Ответить

врач подбирал на глаз, не используя адаптац. кольца.

2018-11-05 13:59:25

что означает v= 60 в диагнозе? связано это каким нибудь образом с размером пессария?

Ответить

ольга

2018-11-05 14:05:10

что посоветуете делать дальше? Ваш лучший совет?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-05 14:23:03

Нет, с размером пессария не связано, это объем ректоцеле (грыжи мочевого пузыря). В идеале нужно подобрать пессарий с использованием адаптационных колец. можно попробовать купить пессарий меньше по размеру, но не факт, что он удержит органы. Кроме того, нужно рассмотреть возможность хирургического лечения.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-05 14:23:07

Нет, с размером пессария не связано, это объем ректоцеле (грыжи мочевого пузыря). В идеале нужно подобрать пессарий с использованием адаптационных колец. можно попробовать купить пессарий меньше по размеру, но не не факт, что он удержит органы. Кроме того, нужно рассмотреть возможность хирургического лечения.

Ответить

ольга

2018-11-05 14:50:22

спасибо

Ответить

Таисия

2018-11-04 16:22:28

Здравствуйте, слышала, что трудно самой ставить и снимать кубический пессарий. Это действительно так? И можно ли будет делать с пессарием зарядку, качать пресс?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-04 19:15:26

Здравствуйте, Таисия. Устанавливать кубический пессарий немного сложней, чем вводить гигиенический тампон. Его просто нужно сжать пальцами и ввести во влагалище, а затем протолкнуть на нужную глубину указательным пальцем. С кубиком не МОЖНО , а даже НУЖНО качать пресс и заниматься спортом!

Ответить

Юлия Сергеевна

2018-11-02 16:51:16

Добрый день. Вторая беременность. В 21 неделю шейка матки 26мм ( при первой беременности в 24недели шейка 20мм, установлен пессарий юнона 1, родила ровно в 37 недель отошли воды сняли пессарий там уже раскрытие большое было). Пока сдала мазки установлен арабин 65 30 35 в 22 недели. Сегодня спустя 3 недели проверила шейку трагсвагинально шейка 22мм зев не видно. Правильно ли установлен размер? Не лучше было установить юнону? Почему могла устроиться шейка под пессарием? Заранее спасибо

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-03 15:20:48

Здравствуйте, Юлия Сергеевна. Нет, пессарий подобран неверно. Ваш размер 70/21/32 мм, если плод один или 70/25/32 мм, если беременность многоплодная. Укорочение шейки могло быть вызвано разными причинами , в том числе неверно подобранным пессарием, нарушением гормонального фона беременности ( возможно нужно принимать дюфастон) или периодическим повышением тонуса матки ( нужны препараты снижающие тонус матки).

Ответить

Юлия Сергеевна

2018-11-03 16:28:11

Получается он не держит? Лежит там и всё?

Ответить

Юлия Сергеевна

2018-11-03 16:30:34

Дополнение. Вставляю утрожестан 200 утром и вечером. Последние дни чувствую тонус папаверин утром и вечером

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-11-03 17:08:55

Держит, но не так, как хотелось бы. Советую пройти в стационаре курс сохраняющей терапии. Если шейка станет длиннее, можно заменить ваш пессарий на соответствующий по размеру Арибин, если длина останется такой же, лучше перейти на Юнону №2

Ответить

Юлия Сергеевна

2018-11-03 18:13:36

Спасибо!

Ответить

Елена

2018-10-31 19:46:23

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какой акушерские пессарий нужно мне заказать при размере шейки: длина 34мм, диаметр 30мм

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-10-31 22:49:41

Здравствуйте, Елена. Этих данных мало. Укажите срок беременности, количество плодов, какая беременность по счету, количество предшествующих родов, были ли операции на шейке матки.

Ответить

Татьяна

2018-10-28 12:03:58

Добрый день! Мне 65 лет, матка ниже половой щели на 4 см, недержания нет. Врач настаивала на операции, но это было чисто коммерческое предложение, я отказалась, попросила подобрать пессарий. Было предложено купить кубический пессарий самого большого размера, вот размер меня и смущает, не будет ли он большим для меня? Очень прошу Вас помочь с размером пессария. Заранее благодарна, с уважением к Вам, Татьяна

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-10-28 13:31:35

Добрый день, Татьяна. Вашему врачу виднее, какой размер пессария вам нужен. Размер подбирается с учетом диаметра входа влагалища и степени опущения половых органов (объема влагалища). Их может оценить только ваш врач. Рекомендую довериться ему.

Ответить

Татьяна

2018-10-28 16:30:13

Спасибо за разъяснения. Скажите, пожалуйста, для чего на пессарии кнопка? Ею нужно пользоваться?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-10-28 17:24:58

Кнопку задействуют при использовании тандема, то есть одновременно двух пессариев.

Ответить

Дмитрий

2018-10-28 16:16:04

А где указан адрес вашего магазина?Ни как не могу его найти на сайте.Очень подозрительно.

Ответить

Администратор

2018-10-30 02:13:00

Дмитрий, ARABIN.RU является интернет-магазином и работает со своим складом и курьерской службой, но без отдельного помещения для приема посетителей и самовывоза.

Ответить

Елена

2018-10-27 13:12:01

Врач-гинеколог написал гинекологический вагвнальный пессарий д-ра Арабин № 3, а на сайте все размеры в мм. Подскажите какой нужен.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-10-27 15:14:33

Здравствуйте, Елена. Да, у пессариев Арабин размерная градация в миллиметрах. Кроме того, они различаются своей формой и назначением. Укажите точно своей диагноз ( с частности, степень опущения половых органов, есть или нет недержание мочи) и я попробую подобрать для вас песссарий Арабин.

Ответить

Ирина

2018-10-25 18:53:02

Добрый вечер,! Хочу получить консультацию и подобрать писсарий , подскажите клинику и адрес

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-10-25 19:18:19

Здравствуйте, Ирина. Теоретически лечением опущения половых органов и подбором пессария занимаются врачи любой женской консультации. Ищите врача по месту жительства.

Ответить

Мария

2018-10-25 14:26:50

Добрый день! Мне 60 лет.В настоящее время использую пессарий Юнона №3 блюдцеобразной формы с наружным диаметром 73+-2,5мм. Со своей задачей справляется: наружу ничего не вылезает, нет тянущих болей. Но он сам находится не в горизонтальном, а в вертикальном положении у самого выхода и боюсь, что вот-вот выпадет. Есть ощущение инородного тела. Может ли мне подойти какой-либо пессарий Dr.Arabin? В анамнезе в 2007 г. удаление матки с придатками. В 2013 г. операция по поводу полного выпадения культи шейки матки и стенок влагалища. Но все вернулось.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-10-25 14:55:15

Здравствуйте, Мария. В случаях, аналогичных вашему, д-р Арабин рекомендует использование кубического пессария. Кубический пессарий Арабин "присасывается" к стенкам влагалища, заполняет его объем, не позволяет опускаться и выпадать наружу.

Пессарий-кубик нужно устанавливать на день (на 8-12 часов), когда физическая активность максимальна. На ночь его удаляют, чтобы ткани и органы "отдохнули" и восстановились.

Если вы сексуально активны, такой пессарий позволят вам не отказываться о секса - удалите его, когда нужно и все.

Ваши размер 3/37 мм. Если будут вопросы по использованию - спрашивайте.

Ответить

Мария

2018-10-25 15:22:13

Относительно размера: Если Юнона №3 плохо стоит, тогда может быть кубик должен быть больше размера 3\37 мм?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-10-25 15:26:17

Юнона №3 стоит плохо в силу того, что он не подходит вам по типу. Такой пессарий неэффективен при сильной степени опущения. Конечно, было бы лучше, если бы вы посетили врача для оценки параметров и подбора размера пессария, но могу сказать, что кубик 3/37 успешно заменяет чаши до 80 мм в диаметре. Больший размер используется редко.

Ответить

Мария

2018-10-25 15:43:23

Большое спасибо за подробный ответ и, если можно, еще вопрос. Как обрабатывать кубик перед установкой?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-10-25 16:17:06

Постоянно можно использовать лубрикант на водной основе. Раз в неделю крем с эстриолом (Овестин) , если конечно нет противопоказаний.

Ответить

Лилия

2018-10-25 11:27:16

Здравствуйте, мне прописали пессарий 65/21/32, но в наличии есть только 65/21/35, сначала врач сказала, что 35 мм это для многоплодной беременности, а через минуту говорит, что в принципе 3 мм это не так и много, покупайте. Что делать? Не так ли страшны эти 3 мм?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-10-25 12:03:37

Лилия, здравствуйте. Нет, внутренний диаметр подбирается в зависимости от состояния шейки матки и 3 мм тут играет роль. Скажите срок беременности, количество предыдущих беременностей и родов, количество плодов и данные УЗИ шейки матки ( длина, состояние цервикального канала и внутреннего зева) - я подскажу размер пессария.

Ответить

Лилия

2018-10-26 07:39:52

Срок 28 недель, беременнность и роды первые, плод 1, по Узи шейка матки 18мм, раскрытие внутреннего зева 20мм

Ответить

Лилия

2018-10-26 08:29:07

Раскрытие внутреннего зева 2,0мм

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-10-26 08:37:26

Лилия, возьмите лучше пессарий 65/25/32 мм, если указанного врачом размера нет в наличии. Высота 25 мм обеспечит более надежную поддержку матки при такой короткой шейке.

Ответить

Лилия

2018-10-26 08:52:46

Спасибо большое

Ответить

Светлана

2018-10-23 18:49:22

Пессарий акушерский установили наоборот чашкой вверх. Гинеколог заметила при осмотре через месяц. Снимать боятся, чтобы перевернуть. Сказали,что он мог сам перевернуться. Что мне делать?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2018-10-23 20:35:11

Здравствуйте, Светлана. Сам пессарий перевернуться не мог. Его изначально установили неверно. Я рекомендую вам лечь в стационар для санации и повторной установки пессария. Решение должен принять ваш врач.

Ответить

Вопрос врачу

Консультация по применению пессариев Dr. Arabin