Задать любые вопросы о применении пессариев Dr. Arabin

Лена

2021-08-21 08:57:44

Доброго времени суток. Врачь прописала акушерским писсарий номер 2. Как мне узнать сколько это в мм

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-08-21 17:32:28

Здравствуйте, Лена. Внешний диаметр пессарий №2 примерно 70 мм. Если вы хотите подобрать акушерский пессарий Арабин, то нужно следующие параметры: срок беременности, количество предыдущих беременностей и родов (было ли кесарево сечение или рожали самостоятельно), были ли операции на шейке матки, состояние шейки матки на данный момент - данные цервикометрии при УЗИ, длина цервикального канала его ширина и диаметр внутреннего зева, если он приоткрыт.

Ответить

Юлия

2021-08-17 17:19:33

Здравствуйте, у меня стоит Арабин. на последнем узи через живот шейка была 1,9см. Доктор говорит канал закрыт. У меня срок 30 недель. Купаясь обнаружила, что выходят кусочки пробки не большие. Значит все таки пессарий не спасает от открытия шейки?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-08-18 09:14:54

Здравствуйте, Юлия. Пессарий не гарантирует полную защиту от преждевременных родов. Он уменьшает их риск. При увеличении прочих рисков, например при несоблюдении общего щадящего режима, повышении тонуса матки, гормональной недостаточности, пессарий не убережет от прерывания беременности. Кроме того, слизистые выделения могут быть не только с выходом пробки, но и с обычными шеечной секрецией.

Ответить

Светлана

2021-08-17 12:34:48

У меня, при проталкивании свечи, в одной стороне она проваливается, при другой я упираюсь в пессарий. Размер, я посмотрела на вашем сайте, у меня верный? 65-25-32. 2 триместр, первородящая, зев был открыт воронкой.

Ответить

Светлана

2021-08-17 22:37:56

Но было кесарево, преждевременные роды 23 недели. Предлагают снять пессарий, так как он стоит неправильно и падает постоянно, при снятии не спровоцирую ли преждевременные роды? Сейчас срок 27

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-08-18 09:17:39

Здравствуйте, Светлана. При воронкообразном открытии зева показан пессарий 70/17/35 мм. Внешний диаметр 65 мм мал. Если пессарий стоит неправильно, он не выполняет своей функции. Его действительно нужно снять и поставить другой. Не волнуйтесь, в период замены пессария роды не начнутся. Это обычная манипуляция.

Ответить

Мария

2021-08-17 07:53:11

Здравствуйте! Стоит акушерский пессарий, может он подниматься вверх? При постановке утрожестана заметила, что стал выше. Опасно это? И как понять если он соскользнет с шейки?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-08-17 07:58:16

Здравствуйте, Мария. Да, поднимается и это хорошо. Он поддерживает нижний сегмент матки и поднимает его вверх. Если пессарий соскальзывает с шейки он обычно вызывает дискомфорт, разворачивается во влагалище и выпадает при натуживании. Кроме того, раз в 2 недели показано УЗИ и цервикометрия. При исследовании оценивается в том числе и положение пессария.

Ответить

Наталья

2021-08-16 17:14:50

Здравствуйте. Мне 60 лет. Пролапс шейки матки 2 ст. Рекомендован кубический пессарий номер 1. Во время ношения он разворачивается углом к выходу. Лубрикант не использую. Купила пессарий номер 2, но он давит и так же разворачивается. Что не так?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-08-16 18:33:09

Здравствуйте, Наталья. Сложно сказать без осмотра. Глобально, если пессарий справляется со своей функцией, то есть удерживает матку в нужном положении и не вызывает дискомфорт, его положение во влагалище не имеет значения. Если №1 удерживал матку и не вызывал дискомфорт, вернитесь к его использованию. Почему разворачивается? Возможно это связано с анатомическими особенностями. Попробуйте устанавливать пессарий ниже. или наоборот выше. Обратите внимание на количество влагалищных выделений. Если они есть, возможно они мешают кубику прилипать к стенкам влагалища и оставаться в нормальном положении.

Ответить

Наталья

2021-08-16 18:46:14

Спасибо за информацию. Есть загиб матки к зади, может это быть причиной разворота пессарий? Дискомфорт появляется через 3-4 часа ношения.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-08-16 20:22:31

Да, возможно.

Ответить

Татьяна

2021-08-15 10:07:40

Здравствуйте! У меня 2 беременность, сама не рожала, первая беременность плановое кс. На шейке в первую беременность были швы. Сейчас Срок 14 недель 5 дней, 1 плод. В роддоме поставили пессарий ( размер не знаю, сказали, у нас есть, тебе подойдёт). Но я с ним и 2х дней не проходила, 30 минут стою и начинает ныть нить живота и болеть спина. Сказали, размер не подошёл. Рекомендовали купить 65/25/35, привезла и поставили его. Прошло ещё 1,5 дня, спина не болит с этим, но ощущаю как бы давление на мочевой и внизу живота не комфортно( подходит ли мне размер 65/25/35 который установили(???

Ответить

Татьяна

2021-08-15 10:12:23

Забыла уточнить. Шейка матки 29 мм

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-08-15 10:32:03

Здравствуйте, Татьяна. В учетом КС ваш акушерский пессарий Арабин 65/21/32 мм

Ответить

Кира

2021-08-13 10:25:08

Добрый день. 16 недель беременности, поставили пессарий, зев закрыт, шм 28мм, едем в отпуск, можно ли купаться в море?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-08-13 11:46:08

Здравствуйте, Кира. Да, купаться можно.

Ответить

ольга

2021-08-12 09:42:36

Маме 79 лет, поставили кольцо толстое круглое арабин 70 см. У нас частичное выпадение матки. До этого пробовали российское толстое 68 см. Позавчера был запор, вчера тужились и кольцо выскочило. Я так понимаю, что подобрали нам кольцо не правильно. Когда генеколог учил его вставлять, то последний раз о высоко не ставил, сказал, что оно сама встанет как нужно. Были у нескольких гинекологов, в них я не уверена, все ставят кольца "как придется". Как должно стоять кольцо? Правильно ли я понимаю, что оно должно держаться за стенки влагалища и никуда не ездить, не перемещаться по влагалищу? На каком расстоянии оно должно быть от входа влагалища? Напишите, пожалуйста, какие показатели я могу Вам сказать, чтобы Вы помогли нам выбрать правильный размер кольца? Очень благодарна за ответ на вопросы.

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-08-12 14:43:53

Здравствуйте, Ольга. Кольцевые пессарии очень редко подходят женщинам в выраженным опущением матки (больше 2 степени). Они просто выпадают. Поэтому лучше перейти на использование чашечного, а еще лучше кубического пессария. Вариант брать кольцо большего размера не подходит. В этом случае матка может продавливаться через центральное отверстие и ущемляться в нем - будут осложнения.

Ответить

Наталья

2021-08-10 20:24:39

Здравствуйте! Сегодня врач ввела мне кубический пессарий Арабин. У меня опущение 3 ст., менопауза около 10 лет. Мне 56 лет. Объяснила, что вытащить его,обработать и опять ввести я могу и через месяц. Я ,прочитав инструкцию, удивилась, т к там сказано, что ежедневно необходимо удалять на ночь. Какое максимальное время не извлекая можно использовать кубический пессарий ? Спасибо

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-08-11 10:29:47

Здравствуйте, Наталья. Кубический пессарий предназначен для прерывистого использования. Устанавливать его нужно утром, удалять на ночь. Время непрерывного использования пессария не должно превышать на начальном этапе 8 часов. В дальнейшем в зависимости от ваших ощущений и реакции организма пессарий можно использовать до 12 часов подряд. Длительное нахождение пессария во влагалище приведет к воспалению и образованию пролежней на слизистой. Таким образом, ваш врач не прав. Вам нужно освоить технику установки кубического пессария самостоятельно и раз в три месяца посещать врача для профилактического осмотра.

Ответить

Ольга

2021-08-11 20:17:06

Здравствуйте, доктор! 2 месяца назад маме (75 лет) установили чашечный пессарий. Пролабирование 2ст. Однако, с самого начала использования она отмечает недержание мочи при ходьбе или другой физической нагрузке. До постановки пессария недержания не было. Подскажите, пожалуйста, в чём может быть причина?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-08-12 14:40:24

Здравствуйте, Ольга. Причина вероятней всего в том, что пессарий не держит матку и давит на мочевой пузырь и уретру. Возможно, не верно подобран размер. Я так поняла, что мама непрерывно носить пессарий в течение 2 месяцев? Это недопустимо. Срок непрерывного использования пессария - 1 месяц. Потому нужно обращаться к врачу, снимать кольцо, чтобы осмотреть слизистую влагалища на предмет пролежней и провести санацию. Только после этого пессарий устанавливают повторно.

Ответить

Ольга

2021-08-16 17:02:26

Спасибо, доктор, за ответ...Нет, мама соблюдает правила использования пессария ( каждые 3-4 недели ходит к гинекологу). Однако, проблема с недержанием не решена. Подскажите, пожалуйста, может, проблема в том, что пессарий чашечный? Может, стоит попробовать кольцо? У неё размер 70, вроде бы стоит комфортно, не мешает, не выпадает. Какой размер рекомендуете попробовать?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-08-16 18:25:36

Ольга, кольцевые пессарии не используют при опущении 2 степени. Они не удерживают матку. Возможно, до коррекции пролапса у мамы было скрытое недержание мочи. Проблема с недержание возникла как раз из-за того, что пессарий поднял матку вверх и освободил уретру. Теперь варианта два.. Либо пробовать чашечно-уретральный пессарий такого же размера. Он предназначен для поддержки при 2 степени пролапса и одновременной коррекции недержания. Размер тот -же. Либо переходить на кубический пессарий. Он универсальный. Но устанавливать его нужно самостоятельно утром и удалять вечером. Должен подойти размер 3/37 мм

Ответить

Наталья

2021-08-10 12:43:15

Здравствуйте! У меня опущение стенок дна влагалища 3 степени. Врач ввел сегодня кубический пессарий N3 и я поняла, что нужно 1раз в месяц вытаскивать для обработки. Но позже прочитала инструкцию где написано- на ночь убирать. Я в смятении. Как все таки быть?

Ответить

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-08-10 18:39:19

Здравствуйте, Наталья. Кубический пессарий предназначен для прерывистого использования. Устанавливать его нужно утром, удалять на ночь. Время непрерывного использования пессария не должно превышать на начальном этапе 8 часов. В дальнейшем в зависимости от ваших ощущений и реакции организма пессарий можно использовать до 12 часов подряд.

Ответить

Вопрос врачу